• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页>中文会议>医药卫生>中国老年肿瘤学大会暨第二届CGOS学术年会
中国老年肿瘤学大会暨第二届CGOS学术年会

中国老年肿瘤学大会暨第二届CGOS学术年会

  • 召开年：2007
  • 召开地：北京
  • 出版时间： 2007-10-22

主办单位：中国老年学学会;中国医学科学院

会议文集：中国老年肿瘤学大会暨第二届CGOS学术年会论文集

会议论文

热门论文

全部论文

相关中文期刊

更多>>

相关外文期刊

更多>>

相关中文会议

更多>>

相关外文会议

更多>>

热门会议

更多>>

最新会议

更多>>

全选（0）
  • 摘要：目的:研究用脐血单个核细胞制备CIK细胞的抗肿瘤作用，探讨肿瘤生物治疗近期疗效的免疫指标。方法:分离脐血单个核细胞，分别用IL-2和IL-2，IL-1，CD3Ab，INF-γ诱导LAK和CIK细胞，并测其扩增数量和对K562细胞的杀伤活性；测定肿瘤患者用CIK细胞治疗前后外周血T淋巴细胞亚群绝对计数的变化情况和外周血单核细胞(PBMC)的NK杀伤活性．结果:脐血LAK细胞和脐血CIK细胞均于培养后d11时扩增倍数最高，分别是培养前的18倍、24倍，对K562的杀伤活性分别是培养前的2．6倍和3．2倍；肿瘤患者输注CIK细胞一疗程后，其外周血T淋巴细胞亚群绝对计数有明显升高：总T升高66％，Th升高68％，TS升高58％；其PBMC的NK杀伤活性由63％升高到81％，平均升高28％．结论:(1)脐血单个核细胞是LAK细胞和CIK细胞良好的前体细胞。(2)LAK和CIK细胞的数晕：和杀伤能力在培养的dll时达高峰，而且CIK细胞数量和杀伤活性明显优于LAK细胞。(3)CIK细胞输注能明显提高肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群绝对计数和PBMC的NK活性。(4)肿瘤病人的外周血T淋巴细胞计数和PBMC的NK活性测定可望成为肿瘤生物治疗的一个近期疗效参数。
  • 摘要：目的:观察温经通络法外用治疗化疗致周围神经毒性的临床疗效和安全性。方法:选取使用奥沙利铂化疗后出现周围神经毒性不良反应者为观察对象，采用温经通络法外用(洗／浸)，温浴，20min次，每日早晚各1次，连用7天为1个观察周期。疗效评价方法：采用自身对照观察，参照分级标准比较治疗前、后的症状和体征，用药后降至0级为治愈、较用药前下降1级以上为有效、无改善为无效。结果:18例患者的不良反应程度明显减轻、临床症状持续时间明显缩短，达到“有效”评价标准的起效时间为5．7±3．2天；在9例既往曾行多个周期奥沙利铀化疗的患者中进行自身对照观察，可见治疗后神经毒性症状持续时间较前缩短(7．9±3．6天vs 17．3±15．4天)。结论:温经通络法外用可有效治疗化疗致周围神经毒性能够减轻症状、提高患者生活质量，临床研究有待进一步扩大样本、多中心、随机观察。
  • 摘要：黑色素瘤是目前老年恶性肿瘤中发病率增长最快的一种，年增长率约3-5%。目前，手术仍然是恶性黑色素瘤的一项重要治疗手段。国际多中心临床试验MSLT显示了前哨淋巴结活检与预后的关系，及早切除转移性淋巴结，能获得生存优势；多项临床试验表明完整切除转移灶可延长总生存达2年之久。单药氮烯咪胺的有效率只有10％．25％，中位生存期仅8个月，但仍然是黑色素瘤化疗的金标准。联合化疗与生物化疗虽然提高了总反应率，但却并未能改善总生存。新的生物化疗III期临床试验如TMZ联合IFN，与TMZ单药相比提高了有效率，但是总生存仍未获益。本文总结了最近进行的恶性黑色素瘤临床试验的结果与进展，包括外科手术、．隔离肢体灌注、化疗、免疫治疗及最新的靶向治疗，包括靶向治疗与化疗及免疫治疗联合治疗的现状与进展。
  • 摘要：随着我国人口老龄化，老年人群中肿瘤发病率也呈逐年递增的趋势，然而老年肿瘤控制普遍存在问题，为此必须要增加医生的知识层面，丰富对老年肿瘤病人研究的临床资料，推进我国老年肿瘤事业的发展。
  • 摘要：本文首先介绍了老年人生理和药物代谢的特点，其次强调了在肿瘤诊治之前一定要做好老年人肾功能评估的工作，在诊治过程中重视对肾功能的保护，最后总结了老年肿瘤患者的诊治策略及合并肾功能不全患者的化疗过程。
  • 摘要：本文首先介绍了下咽癌手术切除术式适应证及修复，其次对rn重建下咽食管的两类方法做了概述，最后叙述了关于喉功能保留治疗方式的现状。
  • 摘要：本文内容包括老年肺癌的特点、非小细胞肺癌的多种化疗方法以及对于老年小细胞肺癌(SCLC)患者化疗的三种治疗策略。
  • 摘要：目的：目前尚未有针对老年肺癌的标准治疗流程，所以了解近年老年肺癌的临床特点及治疗现状，对于规范老年肺癌的治疗有重要意义。方法：回顾性分析我院1995年1月-2006年12月间收治的267例老年非小细胞肺癌患者的临床特点及治疗情况。结果：≥70岁的267例老年NSCLC患者中男：女比例为2．9：1，中位年龄为73岁(70～88)，其中70~75岁患者占71．9％。30．3％的患者合并有肺癌以外的其他疾病，以高血压(13．5％)、冠心病(7．9％)及糖尿病(6．0％)为主。ⅢB及Ⅳ期患者共计161例(82．1％)，远处转移以肺内(43．7％)、骨(36．1％)及脑(23．5％)转移多见。病理分型腺癌最为常见(47．2％)，其次为鳞癌(38．6％)。94．0％的患者接受过专科治疗，其中9．7％的患者接受了手术治疗，51．7％的患者接受过放疗，267例患者中有101例接受过化疗，其中解救或姑息化疗86例，术后辅助化疗15例，支气管动脉灌注化疗4例；86例患者接受了一线化疗，23例患者接受了二线化疗；共计82例患者接受过含铂方案化疗，其中57例(69．5％)接受过含卡铂方案，34例(41．5％)接受过含顺铂方案，9例患者先后接受过顺铂及卡铂不同方案化疗，仅2例(2．4％)患者接受过含草酸铂方案治疗。2003年后入院接受治疗的老年患者共计147例，38例(25．90／0)接受了分子靶向治疗。结论：本组分析中所统计的267例老年NSCLC是一个非常小的样本，但从临床特点和治疗情况的分析中亦已体现近十年来肺癌治疗的变化与进展。
  • 摘要：本文>50岁24例病人在FC为基础上、联合采用了BU和ATGAra-C等组成的方案，总体上细胞毒治疗强度大于国外同类方案，但移植过程均较顺利，均达稳定供体植入，与国外文献相符，说明高龄病人的NST的确是安全可靠的，而且GVHD和白血病复发的发生率并不高。多数文献报告NST病人的存活质量改善，存活期延长。
  • 摘要：本文针对老年慢性粒细胞白血病提出了三种治疗方案：传统药物治疗、伊马替尼及新的酪氨酸激酶抑制剂及造血干细胞移植，但是最终治疗方案的选择应该根据患者的各方面情况综合考虑，治疗方案个体化。
  • 摘要：本文针对某一老年肝癌患者手术切除治疗的病例，探讨了手术治疗的适应证、术前准备、术中术后处理以及手术切除后的临床疗效。
  • 摘要：中医药治疗作为我国肿瘤治疗中的一部分，具有作用和缓，毒副作用低的特点，有可能成为我们提高老年结直肠癌患者预后的一种重要治疗手段。本文对2000年2月至2006年3月进行的队列研究中202例II , III期结直肠癌根治术患者进行回顾性亚组分析，分别观察老年和非老年组，加或不加中医治疗组的预后，试图对老年结直肠癌的预后因素和中医药的干预作用进行研究。
  • 摘要：正确治疗老年肿瘤患者的前提是要有合适的评价其健康状况的工具，本文介绍国际上目前较为常用的评估方法及操作细节，希望能对临床医生有所帮助。
  • 摘要：本文首先介绍了卵巢肿瘤的分类，病情分期，其次对卵巢癌的病理诊断、病情状况监测及治疗的方式方法做了概述，最后，建立了卵巢癌患者随访制度。
  • 摘要：目的：探讨术中超声引导放射性125I粒子植入治疗早期前列腺癌疗效和副反应。方法：39例前列腺癌实施术中超声引导和适时计划指导放射性125I粒子植入术。粒子治疗的匹配周边剂量(matched peripheraldoses，MPD)为140-160Gy，尿道剂量低于400Gy,125I粒子活度0．35-0．60mCi，中位植入69颗(平均19^97颗)。术后行睾丸去势21例，11例联合内分泌治疗。述后1个月内行盆腔CT扫描，质量验证。失败标准为前列腺特异抗原(pros,tate specific anligen,PSA)治疗达到最低点后重新升高>4ng/ml为生物化学无进展生存(biochemical disease．free surviival，BDFS)。结果：39例患者顺利完成术超声引导和中适时计划指导粒子植入。36例患者粒子治疗后达到BDFS，3例患者分别在粒子治疗后25、31和36个月PSA升高，2年BDFS为100％和3年BDFS为73．9％。2例患者在粒子植入治疗后25个月出现全身转移，行内分泌治疗。1例粒子治疗后36个月PSA升高，行外放疗。1例PSA升高行内分泌治疗。粒子植入治疗后I级和II级直肠副反应发生率分别为5．1％和7．7％，没有Ⅲ级和Ⅳ级直肠反应。粒子植入治疗后Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级尿道副反应发生率分别为53．8％、17．9％和2．6％，对症处理好转。2例患者粒子移位，没有相关并发症。结论：超声引导经会阴放射性125I粒子植入治疗前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低等优点。
  • 摘要：目的：观察吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效与安全性.方法：北京协和医院呼吸科收治的63例老年晚期NSCLC患者接受吉非替尼250mg／d治疗，观察患者的一般情况，记录不良反应，并进行疗效评价。中位生存期采用Kaplan-Meier方法计算，不同因素分层生存期比较采用多因素COX回归分析。结果：不良反应一般较轻(1度或2度)，停药后可缓解，最常见的不良反应为皮疹76．8％(43／56)和腹泻35．7％(20／56)。疾病客观有效率、稳定率分别为25．4％、55．6％。所有患者的中位生存期为15．3个月(11．8～18．8个月)。1年生存率为53％。多因素COX回归分析显示，ECOG评分2分以上、有肝脏转移、有胸腔积液、疾病于化疗后复发、吉非替尼治疗的客观疗效是影响生存期的因素。化疗后疾病稳定的23例患者与化疗后疾病进展的24例患者接受吉非替尼治疗后，其两者的生存期比较差异有统计学意义。治疗后出现皮疹与客观疗效相关。结论：老年晚期NSCLC患者对吉非替尼的治疗能很好耐受，可延长患者的生存时间。
  • 摘要：老年非小细胞肺癌外科手术治疗效果肯定，应持积极的手术治疗观点。要严格掌握手术适应症，重视合并症的诊断与治疗、充分的术前准备、合理选择手术时机与手术方式、充分运用现有的微创胸外科技术、简巧细快的老年人手术原则、加强术中与术后监测和防治术后并发症，是减少高龄肺癌手术后并发症和病死率和改善生存质量的关键。同样老年肺癌患者也强调多学科综合治疗。
  • 摘要：背景：肺癌是大多数国家的人口首要死亡原因。从1992年1月1日到2001年12月31日浙江省肿瘤医院共收治3751例肺癌病例；其中1145例患者为年龄等于或大于65周岁的老年人。本研究的目的是总结此部分患者资料，讨论影响老年人肺癌生存的主要因素。方法：应用Kaplan-Meier方法评价此部分患者生存，long-rank试验评价组间差异。Cox’S模型分析影响生存的各种变量。共有986例男性老年人和159例女性老年人肺癌；其中年龄为65周岁至97周岁。鳞癌有537例占46．9％；腺癌399例(34．8％)；小细胞肺癌124例(10．8％)；大细胞癌11例(1．0％)；腺鳞癌33例(2．9％)和其它低度恶性肿瘤41例(3．6％)。1145例老年人肺癌的1、3、5年生存率分别为29．5％、12．7％和10．0％；平均生存期为26．1月(95％可信区间：24．12，28．15)；中位生存期13．0月(95％可信区间：12．21，13．79)。Cox回归分析提示老年人肺癌的分期、年龄和病理类型是独立的预后因素。结论：肺癌的分期、年龄和病理类型是影响老年人肺癌的主要因素；而吸烟情况和性别和老年人肺癌的预后关系不大。老年人肺癌应该根据他们的体格状况进行适当的治疗。
  • 摘要：目的：研究70岁以上老年人非小细胞肺癌的生存情况及影响预后的因素。方法：回顾性研究我院1990年1月至2006年12月间148例70岁以上老年人非小细胞肺癌患者的临床资料，利用SPSS13．0统计软件COX回归模型分析性别、年龄、吸烟、症状、病理类型、分期、ECOG状态评分、合并症、手术、放疗、化疗等因素对生存期的影响。结果：随访5~168个月，死亡119例，存活率19．6％。1、2、3、5年生存率分别为43．2％、19．0％、9．5％。5．4％，中位生存期9．29个月。COX回归多因素分析显示，临床分期、ECOG评分、肺叶切除术、原发灶放疗是影响预后的独立因素(p<0．05)。结论：临床分期早及身体状态好的老年非小细胞肺癌患者生存时间长(p<0．01)，肺叶切除手术及原发灶放疗可以延长其生存期(p<0．05)。
  • 摘要：目的：回顾分析我院1992—2004年12年间收治的199例60岁以上老年非霍奇金淋巴瘤病人，结合文献复习、讨论老年NHL的治疗策略。方法：病理诊断明确的NHL，年龄60～85岁，中位年龄71岁，按Ann Arbor分期，男性123例、女性76例，B细胞来源115例、T细胞来源84例，I期19例、Ⅱ期34例、Ⅲ期58例、Ⅳ期88例，以Ⅲ、Ⅳ期居多占(146／199)73．36％，分别采用CHOP方案(CTX600~750mg／m2dl；VCR 1~1．4 mg／m1iv，d1；E-ADM50mg／m2 d1；PDN 60mg／m2d1~ds)；COEP方案(CTX、VCR、PDN用法同上，VP-16 0．1 ivdiop．d1~d5)；80岁以上用EP方案(VP-16胶囊50mg d1～d10．PDN同前)；腹腔巨块型采用CEPD／BLO方案(CTX．VP．16同前PDD20mg od d1～5~6．Dexamethazo 10mgdied5．BLM5 8mg ivdiop d8．VCR lmg iv ds．Dex 10mg ds)以上方案均为21日一周期。有9例病人未完成化疗，另有单纯手术和／或放疗34例，观察有效率、5年生存率。结果：CHOP方案58例，有效率(CR+PR)(49／58)占84．48％，CR(37／58)占63．79％；COEP方案70例，CR(36／70)占51．43％，RR(56／70)占80％；EP方案CR(4／9)占44．44％，RR(6／9)占66．67％；CEPD／BLO方案28例，CR(13／28)占46．42％，RR(21／28)占75．00％。5年存活率(43／199-43)占27．56％，165例化疗者仅9例因化疗毒性退出，仅占5．45％。结论：老年NI-IL病人，就诊较晚，大部分病人进展缓慢。本组病例以Ⅲ、Ⅳ期为多占76．38％。化疗中注意保护心、肝、肾功能及G-CSF等的应用，CHOP、COEP、CEPD／BLO方案均可顺利完成，化疗后按计划采用放疗及生物治疗，可望取得较好的预后。
  • 摘要：本文通过对手术治疗的高龄大肠癌326例的分析，列举了高龄大肠癌患者的临床病理特点，探讨了该病的手术治疗方案及预后。
  • 摘要：目的：观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：2003年9月-2006年11月期间，57例65岁以上老年晚期非小细胞肺癌患者，单药口服吉非替尼250mg1／日。应用方差分析、t检验、Kaplan—Meier进行统计分析。结果：男性31例，女性26例；年龄65-86岁，中位年龄71岁；Ⅲ期10例，Ⅳ期47例。近期疗效：完全缓解(complete response，CR)1例(1．82％)，部分缓解(partial response，PR)14~J(25．45％)，有效率(tumor response rate，CR+PR)27．27％；疾病稳定(stable disease，SD)24例(43．64％)，疾病控制率(disease control rate，CR+PR+SD)70．91％；疾病进展(progression ofdisease，PD)16例(29．09％)；症状改善率63．64％，症状改善中位时间为8天(3～17天)，症状改善持续中位时间为5．8月；中位疾病进展时间(time toprogression，TTP)5．3月(27天-24月)，中位生存期(median survival，MS)7．8月(18天-48月)，1年生存率33％。主要不良反应为皮疹42．11％、腹泻31．58％，大部分腹泻患者为轻度，经对症处理后可缓解，仅l例患者因腹泻停药。皮肤瘙痒4例(7．27％)，皮肤干燥4例(7．27％)，口腔疼痛伴溃疡1例(1．82％)，还有1例(1．82％)患者因出现双足皮肤干燥、脱皮和趾甲皲裂而影响行走。结论：吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定，毒副反应相对较小，患者耐受性好。
  • 摘要：目的:分析65岁以上老年晚期胃癌患者的临床病理特点、生存时间，影响预后的因素;药物治疗疗效和安全性。结论:初步分析了老年患者的临床病理特点及预后因素;晚期老年胃癌患者可从姑息化疗中获益，化疗耐受性可，安全性好;且与同期中青年组报道比生存期相对较长，可能与老年胃癌的生物学行为相关。其它细节，如具体化疗药物与治疗，生存期等的关系，在进一步统计分析中。
  • 摘要：目的：探讨老年妇女子宫颈癌的临床特点、治疗效果和影响预后的因素。方法：回顾性分析215例年龄≥65岁老年宫颈癌的临床资料，统计分析采用SPSS软件。结果：215例患者中，大多数(192例，89．30％)为晚期(Ⅱb～Ⅳ期)患者。8例(3．72％)行手术治疗，6例术后辅以体外放疗；207例(96．28％)采用放射治疗，其中74例采用同步放化疗。总的5年生存率为63．72％。手术者5年生存率为75．00％，放疗者为63．29％，差异有显著性(P=0．03)。I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年生存率分别为83．21％、。76．35％、38．99％和0．00％。同步放化疗者与单纯放疗者比较，5年生存率无显著性差异(P=0．4880)。多因素分析表明，淋巴结转移、临床分期、病理类型、病理分级为影响预后的因素。结论：对于老年宫颈癌患者，治疗应个体化，根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。
  • 摘要：背景与目的：全球肺癌的发病率及死亡率最高。老年肺癌的发病人数亦在增加。虽然国际上有几项大样本研究了老年NSCLC的预后因素，结果不尽一致。本文旨在分析我国老年肺癌患者(≥65岁)的预后因素。方法：收集2000年1月．2004年12月在湖北省肿瘤医院就诊的肺癌患者278例，其中≥65岁的老年肺癌患者140例(研究组)，<64岁肺癌患者138例(对照组)，分析临床资料、预后因素，并比较生存时间的差异。结果：对于Ⅱ-ⅢA期患者，研究组的中位生存期27月(95％CI，24．0—30．1)，明显低于对照人群35个月(95％CI，32．0．38．0)，P=0．039。但对于ⅢB-Ⅳ期患者，不论采用序贯放化疗、单纯放疗、化疗或姑息治疗，老年组的预后(11个月，95％CI，9．2-12．8)与非老年组的预后(12个月95％CI，11．1-13．9)无明显差异，P=0．92。在研究组和对照组，毒副反应发生率最高的均为恶心呕吐，但组间无明显差异；其次为骨髓抑制中的白细胞减少，研究组明显高于对照组(γ2=4．3，P=0．04)。老年组食欲下降和疲乏的发生率要高，但无统计学差异。结论：两组生存时间相似，研究组中位生存期14．0个月(95％CI，11．6-16．4)，对照组中位生存期16个月(95％CI，13．1-18．9)，无显著性差异(Log Rank=3．4，P=0．067)。两组有显著意义的预后因素均为性别、临床分期和采用以手术为主的治疗。对于Ⅱ．ⅢA期老年肺癌患者，由于未能接受以手术为主的综合治疗，预后要比年轻患者差，但对于ⅢB．Ⅳ期患者，不论采用序贯放化疗、单纯放疗、化疗或姑息治疗，老年组的预后(11个月，95％CI，9．2-12．8)与非老年组的预后(12个月，950%oCI，11．1-13．9)无明显差异，Log Rank=0．01，P=0．92。提示年龄不是影响预后的主要因素，但老年肺癌患者的耐受性差，不能接受强化治疗。
  • 摘要：目的：CT介导的微创诊疗技术在老年肿瘤临床的应用。方法：常规CT引导的徒手经验穿刺技术，操作及其准确性受人为技术因素影响较大。断层准向仪辅助CT引导采用模拟CT断层技术，操作简便、有标准可循，命中准确、扫描层数少、患者受照时间短、气胸、出血等并发症低，用于辅助CT引导活检和介入性治疗如肿瘤内注射化学药物、射频灭活。结果：CT导引下活检应用于各个器官，活检正确率达90％以上，安全性高、并发症少，是临床医生获取一级诊断的重要手段之一。CT介导的治疗技术包括经皮肿瘤内化疗药物注射化学灭活技术，其中经皮盐酸注射疗法，具有杀灭癌细胞，凝同癌组织的特点，治疗孤立有包膜的原发性肝癌，可以一次灭活直径<5cm的肿瘤，无不良反应，患者的生活质量和远期牛存率明显提高。经皮肿瘤射频原位灭活术治疗肺癌、肝癌效果良好。结论：微创诊疗技术提高疗效的同时，可以很好地保证生活质量，是老年肿瘤治疗中的理想方式。
  • 摘要：目的：探讨老年人骨转移肿瘤的临床特点。方法：对112例60岁以上骨转移肿瘤患者的临床资料进行分析。结果：105例(93．8％)患者出现不同程度的骨骼疼痛症状；86例(76．7％)患者伴有多发性骨转移；脊椎椎体骨转移占所有病例的84．8％；58例(51．6％)患者出现其他脏器的远处转移；原发灶分布依次为肺癌、前列腺癌和乳腺癌；病理类型中腺癌占72例(64．3％)。结论：老年肿瘤患者发生骨痛应考虑存在骨转移的可能，骨转移部位以脊椎锥体为主，常出现多发性骨转移和远处转移，肺癌、前列腺和乳腺癌是常见的原发部位。
  • 摘要：本文探讨了老年肺癌临床治疗中所采取的手术治疗、放射治疗、化学疗法、生物疗法及中医治疗等方案的特点，分析了治疗过程中存在的毒副反应较大等问题。
  • 摘要：目的：探讨老年肺癌患者的临床症状特点及中药、放化疗对老年肺癌患者生存状态的影响。方法：以2005年1月1日至2006年12月31日具有较完整资料的年龄在70岁以上的肺癌患者为研究对象，通过查阅病历获取相关资料。结果：全组66例患者中尚生存的34例(51．52％)，已死亡的32例(48．48％)。从确诊之日起至截止之日平均生存期1．14年，中位生存期6个月，从来我科入院治疗至截止之日平均生存期5．05个月，中位生存期1．27个月。患者临床症状复杂，以咳嗽咳痰为主；合并症众多，以心、脑血管疾病为主；接受放化疗患者中位生存期者明显高于未接受放化疗的患者(10vs5个月，P<0．05)。中药汤剂治疗有提高患者生存期的倾向。结论:采用中医、中西医结合治疗老年肺癌是一种较好的治疗模式。
  • 摘要：本文对中西医结合治疗老年晚期非小细胞肺癌的病例进行了详细介绍，重点提出中西医结合治疗中要特别强调个体化治疗，根据不同个体的“证”，进行不同的治疗，将中医的全身调理与西药的局部治疗相结合，发挥各自的优势，将中医治疗原则与中西医的具体治疗相结合，努力将患者的状态调整到最好，将有利于患者的长期生存。
  • 摘要：研究背景和目的：后程逐量加速超分割放疗(LCEHART)为非常规分割放疗方法之一。本研究拟评价LCEHART同步NP方案化疗以及配合平消胶囊治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的反应性，疗效和毒副反应。方法：2005年1月至2007年4月，80例ⅢA～ⅢB期经病是或细胞学证实为非小细胞肺癌患者，随机分为四组：LCEHART同步NP方案化疗加平消胶囊组(A)，LCEHART同步NP方化疗组(B)、LCEHART组(C)、常规分割放疗(CF)组(D)。放疗采用6／15MV-X线，D组为2Gy／次、1次／天、5天／周，总剂量66～70Gy／33~35次／6．5～7周。A、B、C组前三周同D组2Gy／次、1次／天、5天／周，肿瘤量30Gy／15次／3周，后3周实施逐速超分割放疗，每次分割剂量为1．3、1．4、1．5Gy／次，2次／天，间隔>6小时，均为每周5天，总剂量72Gy／45次／周，脊髓量限制在40Gy／4周以下。同步化疗采用NP方案(盖诺25mg／m2静脉冲入dl、d8，顺铂25mg／m2静脉滴注d1．3，加水化、利尿、止吐，每4周重复一次，共4个周期)。平消胶囊8片Tid自放疗开始即用，直至放疗结束后4周。结果：A组完全缓解率(CR)45％，部分缓解(PR)45％，总有效率(CR+PR=RR)90％；B组CR 35％，PR 50％，RR 85％；C组CR 25％，PR 45％，RR 70％；D组CR 20％，PR 40％， RR 60％。A、B、C组与D组的差异有统计学意义(x2=7．532，P=0．018)；4个组1、2年总生存率分别为75％、45％。70％、40％，55％、25％，40％、15％；局控率分别为70％、40％，70％、35％，50％、25％，35％、10％。各组间总生存率及局部控制率差异均有统计学意义(Χ2=6．478，P=0．025，Χ2=7．014，P=0．021)。毒副反应主要有消化道反应、骨髓抑制、放射性食管炎、放射性食管炎及放射性肺炎。A、B组与C、D组差异有统计学意义(Χ2=4．657，P=0．045)，但均可耐受。结论：LCEHART同步NP方案化疗及配合平消胶囊治疗LNSCLC是一种可接受的治疗方案，近期疗效及生存率较高，患者生存质量提高，且毒副反应可以耐受，有希望获得较好的远期疗效。
  • 摘要：目的：观察双黄连(冻干)合丹参(冻干)治疗老年晚期非小细胞肺癌并发肺部感染的临床疗效。方法：60例患者随机分成治疗组30例与对照组30例，治疗组应用双黄连(冻干)合丹参(冻干)治疗，对照组应用注射用左氧氟沙星合甲硝唑注射液治疗，观察其临床疗效及免疫功能。结果：治疗组与对照组总有效率分别为83．3％、60．0％(P<0．05)；两组临床症状、体征改善情况：治疗组与对照组体温恢复时间(d，x±s，下同)分别为(6．53±1．26)、(9．05±4．58)；咳止时间(10.37±0．17)、(13．11±0．18)；湿罗音消失时间(11．48±1．66)、(14．05士6．02)：X线恢复正常时间(12．77士1．09)、(15．89士0．87)(P<0．05)。两组免疫功能变化比较：治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、cD4+明显增高，与治疗前比较差异有显著性(P<0．01)，cD4+增高明显，CD4+／CD8+比值增高，与治疗前比较差异有显著性(P<0．01)。结论：双黄连(冻干)合丹参(冻干)治疗老年晚期非小细胞肺癌并发肺部感染具有抗菌消炎、抗病毒、清热解毒、活血化瘀作用，能激发机体免疫系统中诸多环节，从而提高机体免疫力，改善机体诸脏器包括肺、支气管的微循环，促进炎症吸收的作用。
  • 摘要：目的：探讨参芪扶正注射液配合化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的增效减毒，改善肺癌化疗副反应的作用。方法：将117例肺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组化疗前3天用参芪扶正注射液250 ml静脉滴入，每天1次，10天为一个周期。对照组为单纯化疗给与吉西他滨1000mg/m2第1、8天，卡铂第2天以AUC(药物血浆浓度．实践曲线)=5计算所得的剂量。完成两个以上治疗的病人按WHO标准进行临床疗效及不良反应评估。结果：治疗组总有效率为52．5％，对照组总有效率为32．7％，血液毒性白细胞降低II度以上发生率治疗组为30．5％，对照组为65．7％，血小板分别为20-3％及37．9％，两组间有显著性差异(P<0．05)。同时体重及生活质量治疗组均较对照组提高，差异有显著性(P<0．05)。胃肠道反应治疗组较对照组明显减轻。结论：参芪扶正注射液联合化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌有明显协同作用，能减轻化疗的副反应，保护造血系统，改善恶心、呕吐反应，使体重增加，提高患者的生活质量。
  • 摘要：目的：观察中药榄香烯加小剂量化疗药介入配合中医辨证治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法：随机将50例老年非小细胞肺癌分为A组(中药榄香烯及小剂量化疗药介入治疗并配合内服中药)26例，B组(常规剂量化疗介入治疗)24例，比较治疗前后患者的临床症状、生活质量的变化及瘤灶、生存期和毒副反应。结果：两组患者的临床症状均明显改善，总有效率A组、B组分别为69．2％、58．3％(p<0．05)。两组患者瘤灶变化相比无显著性差异(p>0．05)。A组患者的生活质量明显提高，生存期延长，毒副反应小，与B组相比均有显著性差异(p<0．05)。结论：中西药介入治疗老年非小细胞肺癌能够改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，延长生存期，是临床治疗老年非小细胞肺癌有效方法之一。
  • 摘要：目的：探讨老年性肺癌在治疗过程中如何选择正确的治疗方式，在提高生存期的同时，注重生活质量，以免过度治疗。方法：自2000年1月至2006年12月住院病人≥65岁肺癌、生存期>5个月患者分为A、B两组，A组采取手术、放疗、化疗(单一手术、放疗、化疗或联合)，B组支持治疗(中药)。结果：A、B组生存期分别为16．30月、13．52月，无明显差异(p>0．05)，B组生活质量高、治疗费用低。结论：B组更易为老年患者及其家属接受。
  • 摘要：目的:利用基因芯片技术研究扶正增效方、甲硝唑对肺腺癌放射增敏基因表达谱，筛选出中西药物对放射增敏的差异表达基因及其共同表达基因。方法:提取中西药物加放射组癌组织及单纯放射组癌组织RNA，分别用Cy5-dCTP或Cy3-dCTP标记，再与38500点人基因芯片杂交，筛选中西药物加放射组与单纯放射组差异表达基因；结果:中药加放射组与单纯放射组差异表达基因857条，上调349条，下调508条，其中39条Gene Bank中登录，差异显著基因中15条表达上调，21条表达下调，分别为凋亡、转录调节、信号转导、细胞周期、DNA损伤与修复、免疫等相关基因；差异极显著基因1条，为THRA。西药加放射组与单纯放射组差异表达基因47条，已知显著差异基因3条，分别为DNA损伤与修复、转录调节、信号转导等相关基因。只有RARA基因在中西药放射组出现差异表达。结论:中西药物放射增敏存在不同的基因表达谱，说明中西药物放射增敏基因机制不尽相同，筛选出的特异表达基因和共同表达基因为进一步研究放射增敏药物开发和建立放射增敏动物模型具有重要意义。
  • 摘要：目的：探讨80岁以上老年人大肠癌的治疗方法。方法：叫顾性分析我院自2002年1月至2007年4月治疗的73例80岁以上大肠癌病人的临床资料。结果：全组围手术期死亡3例，术后死亡8例，术后并发症15例，一年生存率为87％，三年生存率为53％。结论：老年大肠癌手术切除仍为首选治疗方法，但风险高，应积极预防并存疾病术后发作，降低术后死亡率和并发症发生，放疗、辅助化疗可明显延长生存期。
  • 摘要：目的：观察中药灌肠在肿瘤科肠梗阻中的疗效。方法：将76例肠梗阻患者给予常规补液等并加中药灌肠治疗。结果：76例患者显效62例(81．6％)；无效14例(18．4％)。结论：中药灌肠治疗肿瘤科肠梗阻有较好疗效且方便实用。
  • 摘要：目的：研究胃癌伴肿瘤相关性乏力患者细胞因子基因表达的变化规律，验证肿瘤相关性乏力的发生机制是由TNF及TGF-β等细胞因子基因表达上调引起的。方法：采用基因芯片技术检测胃癌伴乏力患者及胃癌不伴乏力患者的外周血细胞因子基因表达谱的变化情况。结果：胃癌伴有乏力患者较胃癌不伴由乏力患者的TNF家族基因表达大部分上调，TGF基因全部上调。结论：胃癌乏力时TNF-β及TGF基因表达均上调，初步验证了乏力的发生机制是由TNF及TGF-β变化引起的。
  • 摘要：目的：评价奥沙利铀联合5．FU／CF方案治疗FOFIRI或LV5FU2方案失败的结直肠癌的客观疗效，临床受益，不良反应。方法：用奥沙利铂联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌患者57例，采用2周方案，即奥沙利铂85mg／m2 iv d1，CF 200mg／m2iv d1．2，5-FU400mg iv bolusdl，5-FU 600mg／m2civ，22h d1-2，每2周重复。观察期3-6个月。结果：完全缓解0例，部分缓解21例(有效率36．84％)，稳定24例(42．11％)，进展12 例(21．05％)。临床受益率78．95％(45／57)。临床反应评价有效者44例(77．19％)，生活质量显著提高。结论：L-OHP联合5-FU/CF方案治疗复治的转移性结直肠癌有效，临床缓解率高，明显减轻患者的痛苦，提高患者的rn生存质量，不良反应患者能够耐受，可作为转移性结直肠癌的二线治疗。
  • 摘要：全文对原发性肝癌放射治疗的最新趋势和个人经验，以及现代放射治疗在肝癌治疗中地位被再次提出的新概念、新技术、新方法有关文献作综述介绍。
  • 摘要：目的：研究老年胃癌患者的临床因素以及术后化疗对预后产生的影响。方法：对1997年1月～2006年1月我院收治的118例老年胃癌术后患者进行回顾性分析，采用Kaplan—Meier和Cox回归分析对性别、临床分期、组织学分化、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、脉管癌栓、手术切除淋巴结数量、术后肿瘤残留及术后化疗等因素对预后的影响进行评价。结果：单因素分析显示临床分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、术后化疗和肿瘤残留情况与预后明显相关(p<0．05)。在多因素分析中，术后化疗、肿瘤残留情况及临床分期被证实为预后的独立因素(p<0．05)。结论：术后化疗、肿瘤残留情况及临床分期是老年胃癌术后患者预后的独立危险因素，III期及Ⅳ期老年患者接受术后化疗具有明显的生存优势，但是，术后化疗并未改善Ⅰ期及Ⅱ期老年患者的生存期。
  • 摘要：目的：探讨老年晚期肿瘤并发消化道梗阻的治疗。方法：分析45例老年消化道肿瘤并发胃肠梗阻的临床及综合治疗。结果：45例老年晚期肿瘤合并胃肠梗阻患者其中30例为机械性肠梗阻，行手术治疗均得到缓解，15例功能性肠梗阻，包括2例晚期腹腔广泛转移合并大量腹水患者给予生长抑素联合大承气汤加减方剂获得较好缓解。结论：老年肿瘤机械性梗阻以手术为主，功能性梗阻以中西药物结合治疗，可以达到改善生活质量，减轻痛苦的作用。
  • 摘要：目的：探讨光动力学疗法(photodynamic therapy，PDT)治疗中晚期老年食道癌患者的近期疗效、生存率、生活质最情况及其不良反应。方法：采集20例行光动力治疗的中晚期食道癌病例，全部患者进行内镜下PDT治疗，治疗前后行内镜检查并进行临床疗效评定。观察治疗前后临床症状、内镜表现改善情况、并发症及不良反应情况，随访生活质量、生存时间。结果：光动力治疗后，患者总有效率达到70％，腔道梗阻的比率由95％下降到10％，肿瘤大小与疗效有一定关系，肿瘤越大疗效越差，随访患者半年生存率为70％，一年生存率为509，0(10／20)，生活质量较治疗前有明显改善。结论：光动力治疗中晚期老年食道癌能够有效的解除腔道梗阻，明显缓解奋咽困难和胸痛等临床症状，提高患者的生活质量，毒副反应小，耐受性好，可反复进行治疗，是中晚期食道癌综合治疗中局部靶向治疗的有效、安全手段之一，对老年食道癌患者不失为一种较好的姑息治疗手段，值得临床广泛应用推广。
  • 摘要：目的：探讨老年与青年胃癌在临床表现、诊断及治疗上的特点和差异。方法：对我院1999~2004年住院的65岁以上老年胃癌患者90例进行分析，并与同期40岁以下青年胃癌患者54例进行比较。结果：①临床表现：老年组胃癌以消瘦，腹胀，吞咽困难为主要症状者多于青年组。②病程：老年组胃癌病程在3月～6月之问的发生率高于青年组，而病程≤3月发生率低于青年组。③肿瘤部位：老年组贲门胃底部胃癌发生率高于青年组，而胃窦部胃癌发生率低于青年组。④肿瘤大小：老年组胃癌≤2．5cm的病灶检出率高于青年组，而2．5cm～5cm之间的病灶检出率低于青年组。⑤肿瘤类型：两者均以腺癌为主，但老年组高中分化腺癌发生率高，而青年组以低分化腺癌为主。⑥内镜，X线钡餐检查：仅内镜确诊率老年组高于青年组，余检出率两组比较均无显著性差异。⑦治疗：根治性切除率和手术切除率两组比较无显著性差异。结论：老年胃癌在临床表现、病程、肿瘤部位大小及病理组织学分型等方面均有着不同于青年胃癌的特点。
  • 摘要：目的：探讨多原发恶性肿瘤的诊断，治疗及预后。方法：我科对1995～2005年收治43例多原发恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例占同期收治病例数的2．06％，43例多原发恶性肿瘤年龄31-82(59．72±25．48)岁；男18例，女25例，男女比为1：1．39；双重癌41例，三重癌2例：同时性11例。其余32例为异时性，首重癌中位间隔39．5(6—276)月。多原发恶性肿瘤的发生间隔明显影响生存期(89：33个月，P<0．05)。结论：首癌治疗后生存2年以上的患者将增加重癌的发生，临床症状对早期诊断无助，但早期诊断与治疗是提高病人生存率的重要因素。
  • 摘要：目的：研究中医气虚证与食管癌的病理学类型、分化程度、TNM分期等的关系及在食管癌预后评价中的意义。方法：根据中医辨证标准，230例食管癌患者在手术前进行中医辨证分型，将患者分为食管癌有气虚证组与食管癌无气虚证组，评价和记录两组食管癌患者的临床表现、辅助检查结果、手术情况、术后病理检查和随访结果等临床资料。结果：230例食管癌患者中有70例伴有不同程度的气虚证表现，气虚证的发生率为30．4％。气虚证与食管癌的组织学分化程度、淋巴结转移、浸润深度、TNM分期和预后等有关，食管癌有气虚证组的患者比食管癌无气虚证组患者的分化程度低、淋巴结转移重、浸润深度深、TNM分期晚、预后差，差异具有统计学意义(p<0．05)。两组食管癌患者的大体病理类型、组织学类型等的差别无统计学意义(p>0．05)。结论：气虚证与食管癌的临床和病理特征有密切关系，食管癌有气虚证的病人预后较差。
  • 摘要：背景目的：项目组对未绝经乳腺疾病患者性腺轴系包括六种激E2、FSH、LH、P、T、PRI。水平量化分析中，创新地应用逻辑回归与判别分析等方法进行行判别。结果：发现乳腺增生和乳腺癌的激素分布不同，Fisher判别法，得到一组判别方程。结论：使用逻辑回归与判别分析，乳腺癌人群的E2、FSH激素浓度增高、LH与E2、FSH存在协同性增高，T激素在未绝经期乳腺癌低于乳腺增生人群，具有统计学及f临床意义。P激素极度降低、PRL激素、年龄无统计学意义上的区别，有利于乳腺增生与乳腺癌的鉴别诊断，提高用激素对乳腺疾病进行诊断的准确性，根据临床论证分析，本课题对乳腺疾病的内分泌激素周期演变过程与基因受体演化规律提出4个阶段学说：由正常生理代谢阶段(中医观点尚未造成该疾病故不属、气、血、肾分型)。->生理代偿性正反馈阶段(此阶段中医观点可认为己出现功能性(即气)变化，包括正气、肝气、肾气、脾气等功能调节出现障碍)。->亚临床疾病产生负反馈阶段(基因受体异常改变PS2．R、E2-R、P．R生成增加，此地阶段中医观点可以认为疾病已发展到器官，经络己出现脏器实质性病变(为乳腺瘤块形成)此阶段病理变因、气、血、痰、瘀相互影响，造成疾病已至较复杂阶段，病程上介以功能到脏器出现障碍阶段。)->疾病产生错误周期细胞基因异常改变阶段，(基因受体异常改变PS2．R、E2．R、P—R生成增加，P53-R、HE2-R受体阳性率增多)ER活性随作乳腺癌分化程度的降低而降低，其激素变化与病理改变过程是相一致，此阶段中医可认为随疾病发生发展已严重影响到肾脏，引起内脏生理功能紊乱失调，病理己涉及脏腑，病情己到严重-恶化阶段，病理上可因、气、血、痰、瘀、虚等综合致病因素联合造成。具有临床意义。
  • 摘要：乳腺肿瘤早期发展基理与分泌激素相互影响关系的病理改变特征是相一致的规律，了解血浆中内分泌激素分泌过多或过少，肝脏内灭活过少或过多，均能刺激乳腺靶受体(E-R, P-R, PS2-R)增多，内分泌激素紊乱，激素代谢产物出现缺氧不能及时排除，组织细胞内处于酸中毒，产生酶类代谢障碍，诱发肿瘤细胞本身基质细胞产生和分泌血管新生，并促进高危型病毒致癌基因(HPV:人乳头瘤病毒)释放病毒颗粒E5, E6. E7蛋白在肿瘤细胞中转入，抑癌基因P53突变而被激活，导致病理过程。rn 本临床科研课题论证说明:乳腺肿瘤早期内分泌激素改变，不论良性还是恶性，雌激素轴系((FSH,E2)长期处于绝对过高，而刺激乳腺导管上皮增生、导管扩张，其激素亢进促进乳腺靶受体(E-R, P-R,PS2-R)增多的病理改变特征过程的规律与随作乳腺癌分化程度的降低ER活性而降低，其激素变化与病理改变过程是相一致:激素亢进亦能促使致癌病毒"HPV”释放异常颗粒蛋白，在细胞致癌基因内克隆复制(clonal selecion)，并向周围组织侵袭转移。rn 本科研课题中，作者制作“内分泌激素相互影响图”与“生长激素相互影响图”，分解为“不同程度的激素动态图”，提供临床不同病变的激素动态程度规律及论证说明;作者对激素变化规律特征，选择性干预雌激素药和中药联合治疗药物治疗和追综检测激素动态变化的相关研究，有着重大的创先性，提供诊断与治疗的理论依据。
  • 摘要：目的:观察芬太尼透皮贴剂(多瑞古)对于老年肿痛疼痛的疗效，不良反应及患者生活质量的改善情况。方法:对我院20例老年肿瘤疼痛的患者，采用芬太尼透皮贴剂治疗，记录用药前后疼痛强度，生活质量评分，不良反应情况。结果:疼痛总缓解率为90％(18／20)，其中完全缓解率为50％(10／20)，明显缓解率为30％(6／20)，中度缓解率为10％(2／20)。主要不良反应有头晕、恶心、嗜睡、便秘等。患者生活质量评分明显提高，耐受性好。结论:初步研究结果提示：芬太尼透皮贴剂可有效的控制疼痛，不良反应较小，能明显改善患者的生活质量，对老年肿瘤患者易于接受。
  • 摘要：本文首先分析了骨转移癌的病理生理机制；其次介绍了多种骨转移癌的诊断方法；最后详细阐述了双磷酸盐治疗骨转移癌的过程。
  • 摘要：中医对气、血肾在生理病理的认识总结为：气—指功能:气虚临床表现，神疲体倦，面色憔悴，心悸气短、自汗盗汗、或五心烦热、或畏冷肢寒，脉虚无力；血—指物质:血虚临床表现，神疲无力面色苍白少华，头昏目眩，心悸失眠，舌质淡白脉沉细；肾—指脏器:肾虚出现临床表现为头眩腰足酸软，性机能障碍，五心烦热精神萎麻不振，或浮肿、或少尿多尿、或发育不良。
  • 摘要：为了清楚认识不同脑肿瘤血脑屏障的区别，探索更合理的肿瘤内科治疗方法，本文通过对病例的回顾分析，总结出(1)脑转移癌的毛细血管保持其原发肿瘤的特点，其通透性也与原发肿瘤一致，不具备形成血脑屏障的基本条件;(2)Ⅲ-Ⅳ级的脑胶质瘤由于分化程度较较差，其血脑屏障结构功能不完善或缺失:(3)分化较好的脑胶质瘤与正常脑组织差别不明显，因此基本保持了较完整的屏障功能。因此认为脑转移癌和低分化脑胶质瘤(Ⅲ-Ⅳ级)，不能形成完移的血脑屏障。
  • 摘要：技术上的突破，使单克隆抗体成为后基因组时代基因蛋白功能研究与药物发现的优良工具，是国际生物技术领域开发的热点，也给肿瘤诊治水平的提高带来一定的希望。EGFR是一种受体酪氨酸激酶，能够介导多条信号转导通路，将胞外信号传递至胞内，对基因表达和细胞的生长分化产生调节作用，包括增殖、分化和凋亡等。已经证实在多种肿瘤细胞中EGFR过度表达，包括鼻咽癌、头颈部肿瘤、结直肠癌、胰腺癌、神经胶质瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌等。
  • 摘要：随着老龄化时代的来临，老年疾病越来越受到人们的重视，而老年恶性肿瘤的发病率和死亡率一直呈上升趋势，并且有其独特的特点。老年恶性肿瘤患者往往合并多种疾病，且老年人各种生理功能减弱，耐受肿瘤治疗的能力也降低，对老年肿瘤患者治疗时，一定要充分考虑老年人的生理特点，应酌减放化疗剂量，祛邪和扶正原则贯穿于肿瘤治疗的全过程，缓解症状、提高生活质量、延长生存时间足老年肿瘤患者治疗的关键所在。
  • 摘要：老年肿瘤患者，常体弱、合并症多，脏器贮备功能差，对强烈的全程化疗，往往难以承受和完成；家属和患者对治疗的效果与副作用，多有顾虑，也成为决定治疗方针和手段的重要影响因素。临床实践提示我们:对老年、多病、体衰、病变晚期或广泛的患者，对强力治疗及其副作用抱严重疑虑或抵制者，不妨以可接受的“温和”手段(副作用小的化疗方案，靶点放疗等)，加良好支持及中西医结合治疗，或许更适宜。另外，小剂量持续介入化疗，对老年患者可能是毒轻、有效、多能耐受的实用手段之一。对恰当支持下，能良好耐受强力全程化、放疗者，也不宜偏废常规治疗，但应十分审慎。
  • 摘要：本文介绍了老年人肿瘤高发的主要因素、临床特点、辅助检查方式及治疗原则。对老年恶性肿瘤患者的治疗既要综合治疗又要强调个体化，应强调扶正治疗及营养支持以保护和增强机体免疫功能。
  • 摘要：目的:探讨环舌骨会厌吻合术在治疗声门型喉癌患者的临床经验。方法:分析36例累及双侧声带的声门型喉癌患者，施行保留会厌和一侧杓状软骨的喉次全切除术，环状软骨与会厌、舌骨吻合术，术后对呼吸发音功能恢复情况进行随访观察。并用kaplan—meier法统计生存率。结果:36例均恢复了呼吸、发音及吞咽功能。发音及吞咽功能恢复正常100％(36／36)，呼吸功能恢复正常100％(36／36)。36例患者均随访，1例随访2年后失访，2例2年局部复发，其他34例健在，无瘤生存。3、5年累积生存率分别为93．55％、87．7％。结论:双侧声带受累的声门上型喉癌患者可以行保留会厌和一侧杓状软骨的喉次全切除，环状软骨和会厌舌骨吻合术，提高了患者的生存率，更好的保留了患者的呼吸发音及吞咽功能，更大程度上提高了患者的生存质量，是一种较好的术式。
  • 摘要：本文对左面部角化棘皮瘤案例的基本资料做了简单介绍，探讨了该病例在的类型、病理机制、临床治疗及预后状况。
  • 摘要：老年肾肿瘤是系统性多发的慢性疾病。本文分析了该病的病理机制，并以中医辩证与辩病为基础，将下焦系统性病证的治疗分为三型，进行了详细介绍。
  • 摘要：目的:探索病情危重至死亡发生前甲状腺激素的变化情况。方法:能接受抗肿瘤治疗的、不伴有甲状腺疾病的晚期肿瘤患者84名，年龄24～85岁，男性56名，女性28名，行sELDI技术(表面增强激光解析／电离飞行时间质谱蛋白芯片技术)检查，以M／Z为11100+H～11900+H有无峰簇，分成危重病人预警蛋白(LGT)阳性组和危重病人预警蛋白阴性组。所有患者行TSH、FT3、FT4检奄，结果行统计分析。结果:LGT阳性组TsH、FT3、FT4值显著低于LGT阴性组。在LGT阳性组中，TSH、FT3、FT4之间无相关性；LGT阴性组中，FT3与FT4之间有正相关性，而与TsH无相关性。结论:肿瘤病人病情稳定阶段机体的甲状腺功能基本是正常的，当处于疾病未期及死亡发生前期，有可能出现垂体一甲状腺功能低下，这有可能是加速患者死亡的一个重要元素，但这个现象的出现与危重病人预警蛋白质组指纹(LGT)之间的因果关系尚不明确，但可以肯定在病情危重时检查甲状腺功能，并根据结果补充适量的甲状腺激素是有益的.
  • 摘要：目的:考察美罗华联合治疗高龄非霍奇金淋巴瘤患者的有效性和安全性。方法:应用美罗华联合COP为主的方案化疗或其他治疗方案治疗我科3l例7l岁至92岁的高龄B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，此31例患者中位年龄84岁，均患有不同程度心、脑、肾等慢性疾病，治疗前对患者的各脏器进行针对性防护，同时观察患者应用美罗华过程中及其后的不良反应及疗效。结果：全组31例患者共接受美罗华治疗共130疗程，评价疗效发现总有效率(CR+PR)为87．1％(27／31)，其中CR22例(71．0％)，PR5例(16．1％)，SD1例(3．2％)，PD3例(9．7％)。按WHO评价标准进行不良反应评估，0级24例(77．5％)，I级有6 fill(19．3％)，主要为心悸、发热、寒战等输注相关反应，仅有l例患者出现广泛皮疹为Ⅲ级(3．2％)，根据患者情况予以停止美罗华输注，不良反应可缓解，同时及时给予地塞米松等抗过敏治疗，随后可再从起始速度开始缓解输注，全部患者均可以耐受并完成治疗。结论:美罗华联合治疗高龄B细胞性非霍奇金淋巴瘤具有高度的安全性和有效性。
  • 摘要：目的:为了探索wwox可能与ECM间的相互作用，将WWOX转入卵巢癌上皮细胞株，研究转基因前后细胞生物特性变化，阐述WWOX在卵巢癌浸润转移的作用。结论:1. H细胞株为W WOX基因己整合在PE01细胞的基因组，能稳定传代。F细胞株是空质粒整合在PE01细胞的基因组，并能稳定传代。WWOX能下调a2, a3及脚整合素的表达，降低细胞的粘附性。同样，WWOX能降低细胞对Fn介导的粘附性，说明WWOX抑制肿瘤细胞的浸润及转移。2.瞬时转染WWOX也进一步证实WWOX能下调Fn介导的整合素甲的表达，降低其粘附性。3. WWOX沉默后试验，进一步说明WWOX蛋白的表达，能下调肿瘤细胞对Fn的粘附，从而抑制肿瘤细胞的浸润及转移。4. WWOX是一个新的抑癌基因。
  • 摘要：目的:观察h-R3与放疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法:采用随机对照设计，共7个治疗中心参加了这项研究。符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单放组和联合治疗组，两组患者均接受单纯根治性放射治疗，总剂量70—76Gy，联合治疗组同时给予h-R3治疗，剂量为100mg／次，静脉滴注，每周给药1次。结果:共137例患者入组，其中单放组67例，联合治疗组70例。联合治疗组治疗结束、治疗后第5周和第17周时的肿瘤完全缓解(CR)率，在全分析集(ITT集)分别为65．63％、87．50％和90．63%，在符合方案集(PP集)分别为67．21％、90．16％和93．44％，均显著高于单放组。联合治疗组治疗后第17周时，在ITT集和PP集的有效率均为100．00％，均显著高于单放组(90．91％和92．31％治疗前后两组间Kamofsky评分差异无统计学意义，联合治疗组患者体重恢复情况明显好于单放组。与h-R3相关的主要不良反应是发热(4．28％)、血压下降(2．860%)、恶心(1．430%)、头晕(2．86％)、皮疹(1．43％)。h-R3对血常规和生化指标无显著影响，并且未增加放疗的副作用。结论:h—R3联合放疗可显著提高晚期鼻咽鳞癌患者的疗效，药物不良反应轻微，对治疗晚期鼻咽癌有很高的临床应用价值。
  • 摘要：老年人乳腺癌的发病率正在逐渐上升，老年人乳腺癌具有独特的临床和生物学特征，对老年乳腺癌患者采用合适的治疗，有助于改善其生活质量，延长生存期。近年来，生物靶向治疗药物的开发和临床应用，将为这类患者提供新的有效治疗手段。
  • 摘要：乳腺癌是威胁妇女身心健康的常见恶性肿瘤，其发病没有年龄限制，可以发生在任何年龄段。随着人口的老龄化，老年人乳腺癌的发病率正在逐渐上升，老年人乳腺癌具有独特的临床和生物学特征，对老年乳腺癌患者应强调个性化的综合治疗，有助于改善其生活质量，延长生存期。
  • 摘要：目的：潮热是乳腺癌内分泌治疗的常见副作用之一。本研究的目的是观察中药舒肝凉血复方对服用三苯氧胺的乳腺癌患者潮热的改善情况。方法：采用随机对照双盲的方法，自2004年10月至2006年11月，选择乳腺癌诊断明确，服用三苯氧胺出现潮热症状的患者。终点指标：潮热改善情况。次要指标：睡眠改善情况。以治疗前一周每口平均潮热次数及睡眠情况作为基线指标。采用国际认可的kupperman评分方法，比较治疗前后潮热及睡眠改善情况。结果：可评价病例66例，中药组33例，对照组33例。潮热症状减轻情况：安慰剂组69．7％(23／33)无变化，30．3％(10／33)减轻，无患者症状消失；中药组42．49，0(14／33)无变化，42．4％(14／33)减轻，15．2％(5／33)潮热症状消失。Gamma检验结果，两组有显著统计学差异(P=0．006)。睡眠改善情况：安慰剂组60．6％(20／33)无变化，39．4％(13／33)睡眠改善；中药组36．49%(12／33)无变化，63．6％(21／33)睡眠改善。卡方检验结果，两组有统汁学差异(P=0．49)。结论：中药舒肝凉血复方可减轻服用三苯氧胺的乳腺癌患者的潮热症状并改善睡眠情况。
  • 摘要：老年乳癌患者由于其独特的健康状况，其疾病特点以及治疗策略的选择，很可能有别于年轻患者。本文通过回顾分析307医院1985-2007年间收治的60岁以上老年女性乳腺癌患者，对其临床特点、生存期及预后影响因素等进行了详细的论述。
  • 摘要：前列腺癌发病率是随年龄的增长而逐渐升高，65岁以上的男性其发病率可高达938.5/ 10万。因此，可以认为前列腺癌是老年肿瘤中的常见病和多发病，及时诊断和治疗前列腺癌，无疑刘保护老年人的健康和生命是至关重要的。本文对前列腺癌的PSA检测、超声波检测等各种先进诊断方法，以及内科外科治疗进行了概述。
  • 摘要：2005年Coppin等对肾细胞癌免疫治疗的荟萃分析结果动摇了细胞因子包括IFN-a在转移性肾细胞癌中的治疗价值，本文以Coppin荟萃分析为基础，总结IFN-a治疗转移性肾细胞癌的现状，探讨IFN-a未来的发展方向。
  • 摘要：目的:观察外用中药治疗奥沙利铂慢性神经毒性大鼠的疗效。方法:对照组、模型组和中药治疗组各10只wistar大鼠，观察行为学变化，试验结束时进行外周血神经生长因子(NGF)测定，背根神经节(DRG)神经元细胞免疫组化及图像分析。结果:模型组痛觉超敏行为持续存在，NGF较对照组降低(P<0．05)，DRG神经元胞体、细胞核与核仁面积降低(P<0．01)，碎裂核仁比例增高。中药治疗组痛阂和NGF明显恢复(P<0．01)，但神经元形态无变化。结论:外用中药可能通过提高NGF对铂类化疗药周围神经毒性起治疗作用，但不能改变DRG神经元形态学。
  • 摘要：本文对中医学经典著作《黄帝内经》的养生思想，作了归纳和整理。内容归类为：天年、养生总论、健康才能长寿、五脏六腑整体观、合理饮食、适度运动、正常作息、调整心情、生态环境、环境与寿命、四季养生、保养精气神、积精全神、年老而能有子、阴阳调和、治未病、有病早治等。随着我国逐步进入老年社会，老年人恶性肿瘤的发病率越来越高，在老年肿瘤的防治中，《黄帝内经》的养生思想或是有益的参考。
  • 摘要：本文总结了某医院自1985-2005年20年里对老年肺癌合并肺功能低下的患者行手术治疗的情况，以及实践中的体会。
  • 摘要：对恶性淋巴瘤的治疗目前虽有争议，但对早期恶性淋巴瘤多数学者倾向于以外科手术为主的综合治疗。恶性淋巴瘤的老年患者内科并存疾病多，治疗所引起的心、脑、肺并发症的发生率大大高于年轻人，患者和医师对治疗采取过于保守的态度是影响疗效及生存的因素。
  • 摘要：目的:对乳腺癌、乳腺异常增生疾病患者进行抽血检测内分泌性激素，对内分泌激素变化导致癌变的机理，采取寻找内分泌激素共同规律，采用统汁学论证；进行治疗前、后组对照下丘脑一垂体激素和钳靶X光说明。方法：入组总数1252例乳腺肿瘤患者分5组统计：加权法统计分析433和111例乳腺肿瘤患者的平均值与正常人群标准值比较； 53例(滤泡期)和15例(绝经期)乳腺肿瘤患者治疗前、后，两组统计(X±S)对照下丘脑一垂体激素；对乳腺癌和乳腺增生病患者各50例，在治疗前绝经前期和绝经期，采用秩和检验，正态近似法(Wilcoxon两样比较法)统计分析；按百分率统计分析440例乳腺肿瘤患者激素轴系相关性；按百分率统计分析入组总数1252例乳腺肿瘤患者伴随多种腺体疾病。结果:乳腺疾病433和111例患者比正常人群滤泡期和绝经期HPO轴系的正常值增高；53例(滤泡期)和15例(绝经期)乳腺肿瘤患者治疗前、后，两组统计对照下丘脑．垂体激素，呈亢进的激素水平明显下调；100例乳腺良、恶性患者绝经前期FSH和绝经期ACTH高于乳腺异常增生病患者；分析乳腺肿瘤440例患者的HPO激素轴系、GH轴系、PRL激素轴系和免疫激素轴(ACTH轴系、TSH轴系)的相关性；总数滤泡期973例乳腺肿瘤患者中，占40％伴随多种腺体疾的统计学论证。结论:证实乳腺异常增生病、乳腺癌患者内分泌激素改变，不论良性还足恶性，雌激素轴系(FSH、E2)长期处于绝对过高，而刺激乳腺导管上皮增生、导管扩张及刺激靶受体(ER)增多，ER活性随作乳腺癌分化程度的降低而降低，其激素变化与病理改变过程是相一致：乳腺癌患者绝经前期血浆中FSH和绝经期ACTH浓度高于乳腺异常增生病患者；并寻找出激素轴系变化的共同规律；而且发现乳腺肿瘤患者往往并发多种腺体疾病，同时并存的相关元素；乳腺肿瘤患者治疗前、后的亢进激素水平明显下调。
  • 摘要：目的:探索恶性肿瘤化疗血糖增高与细胞因子的相关性。方法:分析155例恶性肿瘤病人化疗后血糖正常组、糖耐量异常组、糖尿病组，细胞冈子的变化情况，进行回顾性分析。结果:糖耐量异常组、糖尿病组化疗后IL-6，TNF-α水平较化疗:前明显增高，与血糖正常组有显著差异，化疗后IL—10较化疗前增高结论恶性肿瘤患者化疗后血糖增高与细胞因子有密切的相关性。
  • 摘要：目的:多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)是一种特殊的给药装置，通过皮肤给药进入血液循环，到达中枢系统发挥疗效，为癌痛患者提供了一种全新的镇痛治疗途径。我们于2005年7月——2007年7月使用多瑞吉治疗晚期癌痛患者，其中60岁以上21例，观察多瑞吉治疗老年癌痛的疗效及不良反应。方法:21例老年患者均经病理或细胞学证实，所有病例均有癌痛症状。中度疼痛3例，重度疼痛18例，排除呼吸抑制及心、肝、肾功能不全。将多瑞吉粘贴在皮肤上，每72小时更换一次，酌情调整剂量以达到基本无痛。结果:本组病例按VRS疼痛评分法评估疼痛后，均给予初始剂量2．5mg(25ug／h)，根据病情调整剂量，最大量达75ug／h，用药6-8小时疼痛开始缓解，用药后3—5日疼痛渐趋稳定。全部患者均获得了疼痛缓解，生活质量有了明显提高，所有病例均未发现明显毒副反应。结论:多瑞吉是一种疗效高且使用方便的药物剂型，具有脂溶性好和刺激性小的特点，6—8小时起效，12—24小时达稳定血药浓度，每72小时更换一次同剂量的药物可以维持稳定的血药浓度，应用方便，治疗效果确切，不良反应轻，能够明显改善老年癌痛患者的生活质量。
  • 摘要：目的:观察参芪扶正注射液联合胸腺五肽对老年晚期肿瘤患者生活质量及免疫功能影响。方法:82例病人随机分成观察组和对照组，观察组41例给予参芪扶正注射液联合胸腺五肽治疗，同时支持营养对症治疗，对照组41例仅给予支持营养对症治疗。治疗前后分别评价KPS评分、QOL评分，检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)。结果:观察组治疗后KPS评分提高率39．02％，有效率80．49％，对照组提高率26．83％，有效率58．54％，两组比较有差异性P<0．05；观察组治疗后QOL评分良好率17．07％，极差率7．3％，对照组良好率9．76％，极差率19．51％，两组比较有差异性P<0．05。观察组治疗后CD+3、CD+4、CD+4／CD+8、NK细胞活性增加，与其治疗前比较均有差异性，P<0．05，与对照组治疗后结果比较也均有差异性，P<0．05；对照组治疗后各项指标改善不明显，与其治疗前比较均无差异性，P>0．05：结论:参芪扶正注射液联合胸腺五肽治疗无手术、放疗、化疗机会的老年晚期肿瘤患者可以提高生活质量及免疫功能影响。
  • 摘要：背景目的：项目组对未绝经乳腺疾病患者性腺轴系包括六种激E2、FSH、LH、P、T、PRL，水平量化分析中，创新地应用逻辑回归与判别分析等方法进行行判别。结果：发现乳腺增生和乳腺癌的激素分布不同，Fisher判别法，得到一组判别方程。结论：使用逻辑回归与判别分析，乳腺癌人群的E2、FSH激素浓度增高、LH与E2、FSH存在协同性增高，T激素在未绝经期乳腺癌低于乳腺增生人群，具有统计学及临床意义。P激素极度降低、PRL激素、年龄无统计学意义上的区别，有利于乳腺增生与乳腺癌的鉴别诊断，提高用激素对乳腺疾病进行诊断的准确性，根据临床论证分析，本课题对乳腺疾病的内分泌激素周期演变过程与基因受体演化规律提出4个阶段学说：由正常生理代谢阶段(中医观点尚未造成该疾病故不属、气、血、肾分型)。->生理代偿性正反馈阶段(此阶段中医观点可认为已出现功能性(即气)变化，包括正气、肝气、肾气、脾气等功能调节}f{现障碍)。->亚临床疾病产生负反馈阶段(基因受体异常改变PS2．R、E2．R、P—R生成增加，此地阶段中医观点可以认为疾病已发展到器官，经络已出现脏器实质性病变(为乳腺瘤块形成)此阶段病理变因、气、血、痰、瘀相互影响，造成疾病已至较复杂阶段，病程上介以功能到脏器出现障碍阶段。)->疾病产生错误周期细胞基因异常改变阶段，(基因受体异常改变PS2一R、E2-R、P-R生成增加，P53-R、HE2-R受体阳性率增多)ER活性随作乳腺癌分化程度的降低而降低，其激素变化与病理改变过程是相一致，此阶段中医可认为随疾病发生发展已严重影响到肾脏，引起内脏生理功能紊乱失调，病理已涉及脏腑，病情已到严重-恶化阶段，病理上可因、气、血、痰、瘀、虚等综合致病因素联合造成，具有临床意义。
  • 摘要：目的:调查食管癌患者癌症相关性乏力的发病情况，探讨乏力与食管癌的组织学类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和预后等的关系。方法:调查刚确诊为食管癌拟手术治疗的住院病人，依据chalder乏力评价量表判断患者乏力的程度，将病人分为乏力组和无乏力组，收集患者的临床资料、术后病理及随访结果等。结果:226例患者中有68例患者伴有不同程度的乏力，乏力的发生率为30．1％；乏力与食管癌的组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和预后等有密切关系(P<0．05)，食管癌乏力组比无乏力组的分化程度低、浸润深度深、淋巴结转移重、TNM分期晚、生存期短。结论:乏力是食管癌的生物学行为和预后评价的一个临床指标。
  • 摘要：目的:探讨生姜泻心汤对伊立替康(CPT-11)所致大鼠迟发性腹泻的预防作用。方法:健康SD大鼠18只，随机分为生姜泻心汤组(生姜泻心汤灌胃1 次/天×9，于第4、5天连续两天尾静脉注射CPT-11150mg／kg／day)；模型组(以蒸馏水代替生姜泻心汤，与生姜泻心汤组同步处理)；正常对照组(以蒸馏水代替生姜泻心汤，以生理盐水代替CPT-11，与生姜泻心汤组同步处理)。对各组大鼠腹泻情况进行评分，第10天将大鼠处死，取回肠、盲肠及结肠组织。测定盲肠内容物PH值；光镜及电镜下观察肠黏膜组织结构改变，根据Chiu肠黏膜损伤分级法对大鼠肠黏膜损伤程度进行分级；免疫组织化学染色法检测肠黏膜CD4+T和CD8+T淋巴细胞及SIgA，用图像分析仪统计计算其含量。结果:生姜泻心汤组大鼠迟发性腹泻发生率较模型组低(P<0．05)，肉眼下肠黏膜充血水肿程度较轻，光镜及电镜下可见肠黏膜损伤程度减轻，肠黏膜上CD4+T和CD8+T淋巴细胞及SIgA表达显著增多(P<0．05)。结论:生姜泻心汤可以提高肠道PH值，上调大鼠肠黏膜CD4+T、CD8+T淋巴细胞及SIgA的表达，从而预防迟发性腹泻的发生。
  • 摘要：本文详细探讨了老年肿瘤的病因，临床症状、及术后的特点rn；介绍了围手术期的处理方式及手术治疗方式的选择。
  • 摘要：目的:观察平消胶囊提取物对表阿霉素抗癌活性的影响。方法:将1mg/mL、2．5mg／mL、5mg/mL的平消胶囊乙醇提取物分别加入含表阿霉素0．005μmL、0．05μg／mL、0．1“g／mL、0．5μg/mL的培养液，组成19组不同浓度平消胶囊提取物和表阿霉素的培养液用以培养人乳腺癌SKBR．3细胞株，72小时后用MTT技术检测各组的抑制率。结果:1mg／ml、2．5 mg／ml和5 mg／ml组平消胶囊乙醇提取物对人乳腺癌细胞SKBR-3的抑瘤率分别为10．87％、20．86％、33．90％；0．005μg／mL、0．05μg／mL、0．1μg／mL和0．5μg／mL组表阿霉素的抑瘤率分别为9．33％、24．57％、31．77％、48．97％；平消胶囊联合表阿霉素的不同浓度组合共12组，其抑瘤率分别为31．63％、43．03％、46．80％、63．72％，49．25％、54．70％、55．19％、68．61％和55．19％、62．25％、63．72％、72．25；经linear-by．1inear趋势检验X2=28．078，P=0．000，有序性的测量统计ordinal by ordinal somers’d相关系数为-0．139，P=0．027，以平消胶囊浓度为因变量，相关系数为-0．143，P=0．028，以表阿霉素浓度为因变量，相关系数为-0．135，P=0．026；实验结果表明不同浓度的平消胶囊乙醇提取物与不同浓度的表阿霉素组合对人乳腺癌SKBR-3细胞株的抑制率均高于单纯平消胶囊或单纯表阿霉素的抑瘤率，差异有显著性，提示平消胶囊提取物能提高表阿霉素对人乳腺癌SKBR一3细胞株的抑瘤率。结论:平消胶囊提取物对表阿霉素抗人乳腺癌SKBR-3细胞株的活性具有增效作用。
  • 摘要：目的：评价老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受以铂类为基础的两药联合化疗的疗效及安全性。方法：对我院41例年龄≥70岁的老年晚期NSCLC患者应用以铂类为基础的两药联合方案化疗的情况进行了回顾性分析。结果：41例患者中采用长春瑞滨方案的18例(43．9％)，吉西他滨方案的9例(22．0％)、紫杉醇和多西紫杉醇方案各7例(17．1％)。全组总有效率为19．5％，中位疾病进展时间和中位生存期分别为5．8个月和14．2个月，1年生存率为65．8％，各方案间有效率、中位疾病进展时间、中位生存期和1年生存率无显著性差异。化疗的主要毒副反应为骨髓抑制，主要以白细胞和血小板减低为主，给予对症处理后可以恢复。本组病人无化疗相关死亡发生，有3例患者因出现Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制仅化疗一个周期。结论：以铂类为基础的联合化疗方案治疗老年晚期NSCLC疗效确切且耐受性较好，以三代化疗药物为基础的各方案无显著性差异。
  • 摘要：随着肺癌发病率的升高，以及治疗水平的提高、肺癌病人的生存期延长，老年人肺癌脑转移也日见增多，为提高警惕，防止误诊，本文将某医院收治的68例老年人肺癌脑转移的特点进行了详细分析。
  • 摘要：目的：观察述情障碍对肺癌术后患者治疗依从性和生活质量指标的影响。方法：89例肺癌术后患者接受了“多伦多述情障碍量表(TAS-20)”、治疗依从性调查问卷和世界卫生组织生存质量评定简表BREF(WHO—QOL—BREF)评估。结果：高TAS评分组(≥71．08分，52例)的康复训练依从性、综合治疗依从性、改变生活方式依从性等分项评分和平均依从性总分均明显低于低TAS评分组(<71．08分，34例；P均<0．01~0．05)。两组患者的生活质量评分比较中，高TAS评分组的生理因素、心理因素、社会关系、环境影响等分项评分和总生活评分、总健康评分均明显低于低TAS评分组(P均<0．01~0．05)。结论：肺癌术后患者的述情障碍是影响其治疗依从性和生活质量的重要因素之一。
  • 摘要：为提高和厚朴酚的溶解性和稳定性，本文试验选择了脂质体来包裹和厚朴酚。设想将和厚朴酚与顺铂联合使用，以观察联合用药能否起到协同抗肿瘤的作用，并降低化疗的毒副作用。结果表明：和厚朴酚联合顺铂治疗人肺癌有明显的抑制作用。
  • 摘要：目的：应用中药扶正抗癌汤及参芪扶正注射液联合化疗治疗胃癌的l临床观察。方法：将96例胃癌病人随机分为治疗组和对照组，中药扶正抗癌汤口服，参芪扶正注射液静脉滴注，联合化疗为治疗组。单纯使用化疗为对照组，进行二个疗程的治疗观察。结果：扶正抗癌联合化疗组总有效率为72．0％，对照组总有效率34．8％，两组比较差异有显著性，治疗组疗效明显高于对照组。结论：扶正抗癌汤及参芪扶正注射液联合化疗能够明显延缓病程，改善临床症状，减轻化疗的毒副作用，提高了病人的生存率。
  • 摘要：目的：探讨老年性肠梗阻的诊治规律。临床资料与方法：89例老年性肠梗阻病例，平均年龄72．1岁；高血压、糖尿病、冠心病等合并症发生率71％；肠梗阻原因以结肠恶性肿瘤为主。慢性肠梗阻51例，急性肠梗阻38例。81例行手术治疗，其中64例行结肠I期切除吻合。8例行保守治疗。结果：所有病例皆痊愈出院，无一例出现术后吻合口漏；平均住院时间2l天(3～36天)。术后切口感染等并发症发生率22．2％，皆保守治愈。结论：老年性肠梗阻病情重、合并症多、诊断困难，正确处理合并症，选择合适的手术方法是取得良好治疗结果的保证。
  • 摘要：影响胃癌预后的因素很多，国内外相关文献报道差异较大。本研究旨在对影响进展期胃癌患者预后的多种因素进行分析，以提高对进展期胃癌的认识和治疗水平。
  • 摘要：目的:探讨70岁及其以上老年原发性肝癌临床特点、自然病程及预后。方法:回顾性分析我院1992年至2006年17例70岁及其以上经尸解证实而未经有效治疗(如手术、TACE或TAE、局部消融、放疗等)的原发性肝癌患者的临床及尸检资料，探讨其临床特点、自然病程、预后因素及转归。结果:①17例患者中，男性15例，女性2例；年龄70～91岁，中位年龄82岁。②定期体检及高危人群重点随访可使更多的原发性肝癌发现在亚临床期：诊断时无症状者10例(58．8％)，有症状者7例(41．2％)。⑨老年原发性肝癌患者既往有较高的肝炎病毒感染率，但合并肝硬化比例相对较少：既往有HBV感染者11例(64．7％)，HCV感染者3例(17．6％)，胆汁淤积性肝炎1例(5．9％)；诊断时存在慢性肝损害者为12例(70．6％)，合并肝硬化者仅6例(35．3％)，随着病情的进展，合并肝硬化比例增高，尸检合并肝硬化者11例(64．7％)。结论:70岁及其以上老年原发性肝癌临床过程有其自身特点，病变进展较为缓慢，自然生存期相对较长，非肝癌死亡比例高。
  • 摘要：目的：通过对消化系统恶性肿瘤患者血浆中D-二聚体测定与血清癌胚抗原做对比探讨其变化水平在临床判断病情评估预后中的价值。方法：使用酶联免疫吸附双抗体夹心法原理定量测定血浆D-二聚体(D—Dimerl)水平对消化道恶性肿瘤90例，50名健康人血浆中D-二聚体测定，消化系统恶性肿瘤忠者同时测定血清癌胚抗原水平。结果：与健康对照组相比，消化道恶性肿瘤组，血浆D-dimer水平明显升高，有显著差异P<0．01。胃癌组血清CEA测定对无转移、淋巴结转移、远处脏器转移三组相比，无差异，P>0．05。而血浆D-二聚体有差异P<0．05。对于消化道恶性肿瘤转移与无转移组CEA及D—dimer相比，均有显著差异。结论：D-二聚体町以作为像癌胚抗原一样的肿瘤标志物对消化系统恶性肿瘤的诊断治疗及预后评估进行监测。
  • 摘要：目的：通过与非老年人对比回顾性分析老年人对化疗的疗效及耐受性。方法：对比分析我科1999年-2005年收治的Ⅱ-Ⅳ期大肠癌患者共142例，其中老年患者(≥65岁)73例，非老年患者(<65岁)69例。结果：年组及非老年组患者辅助化疗后的3年无复发生存率(68．3％：53．1％，10=0．2702)及总生存率(78．9％：68．1％，p=0．3069)差异无显著性。2组患者在粘膜炎，上消化道反应，腹泻，便秘，白细胞下降，贫血，血小板减少，神经毒性，肾功异常及肝功损害方面发生率并无统计学差异，老年患者的Ⅰ—Ⅱ度心电图改变高于非老年患者。另外，在应用含OXA方案的患者中，神经毒性的发生率较高(73．3％：3．7％，p<0．05)。结论：老年大肠癌患者可同样从化疗中获得牛存益处，而毒副作用并没有显著增加。
  • 摘要：目的：探讨胃癌临床及组织病理学特点及其相互联系规律。方法：收集134例r术切除胃癌病例，总结其性别构成、年龄分布、临床症状、肿瘤TNM分期、肿瘤部位、肿瘤大小及组绢病理学类型等相关资料，建立spss数据库。进行统计分析。结果：男：女~2．3-1，发病年龄31岁～90岁(59．09+12．03岁)，症状出现至就诊中位时间3个月。早期胃癌(EGC)17％；Ⅲ、Ⅳ期肿瘤43％；肿瘤部位以胃窦为主(67．2％)，其次为胃体(18．0％)，胃底贲门部(8．2％)；低分化腺癌占59．7％，中分化腺癌20．9％；不同性别及不同年龄组之间TNM分期差异无统计学意义(P>0．05)；不同TNM分期间平均淋巴结清除个数差异无统计学显著意义(p>0．05)；转移淋巴结比率及肿瘤截面大小在不同TNM分期间差异具有统计学显著意义(p<0．01)。淋巴结阳性数目及阳性比率与肿瘤大小成正相关；淋巴结阳性比率与TNM分期呈正相关；淋巴结清除总数与肿瘤大小无显著相关性。结论：胃癌仍以中老年为高发人群，进展期、晚期胃癌居多，组织学分化差，预后不良：早期诊断与治疗仍是重点。
  • 摘要：目的：对比观察奈达铂(nedaplatin，NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂(cisplatin，CDDP)联合5-FU治疗晚期食道癌的近期疗效。方法：采集61例病例，NDP+5．FU组(NF组)30例，CDDP+5．FU组(DF组)31例，NF组采用NDP 80～100 mg／m2d1 ivgtt，亚叶酸钙200 mg／m2 d1、2ivgtt，5-Fu 400mg／m2 d1，2 iv，5-Fu 600mg／m248h，civ；DF组采用CDDP 30mg／m2d1．3 ivgtt，其他药物的用法INNF组。结果：NF组和DF组的有效率分别为53．33％和35．48％，无显著差异(P>0．05)；NF组消化道不良反应小，肝肾毒性轻微。结论：NDP治疗晚期食管癌近期疗效不低于CDDP，副作用易于耐受，因此特别适合老年人采用，对CDDP治疗失败或不能耐受CDDP不良反应的病例仍有一定疗效。
  • 摘要：目的：本研究旨在观察肺癌患者同步放化疗中配合平消胶囊的免疫状况，以评价平消胶囊对肺癌患者免疫状况，以评价平消胶囊对肺癌患者免疫功能以及生存质量的影响。方法：将60例肺癌病人随机分为两组，单纯放化疗组和放化疗配合平消胶囊组，分别在治疗开始以及治疗完成后三周对患者进行T细胞亚群检测。结果：单纯放化疗组治疗后CD3、CD4、CD4／CD8显著降低(P<0．05)，而CD8显著升高(P<0．05)：放化疗配合平消胶囊组治疗后CD3、CD4、CD4／CD8升高，尤其对于治疗有效者差异具有显著性。并且放化疗配合平消胶囊组KPS评分较治疗前显著升高。结论：肺癌患者进行同步放化疗治疗后免疫功能下降，而放化疗配合平消胶囊可以提高机体免疫力。
  • 摘要：目的：探讨紫杉醇+顺铂(TP)方案失败后使用国产吉西他滨+顺铂(GP)方案治疗60岁以上非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：19例使用TP方案治疗失败的非小细胞肺癌患者改用GP方案，吉西他滨1000mg/m2，第1、8天；顺铂60—80mg/m2，第1．3天。完成2个周期后进行临床疗效和毒副反应评价。结果：19例中总有效率31．5％，其中CRl例(5．2％)，PR5例(26．3％)，SD7例(37．8％)，PD6例(31．5％)。骨髓抑制和腹泻为两个主要毒副反应，但可以耐受，绛治疗后可恢复。结论：国产吉西他泞联合顺铂治疗TP方案失败的老年非小细胞肺癌具有较好的耐受性和一定的临床疗效，毒副反应轻，经处理可以恢复，有治疗和推广价值。
  • 摘要：目的:通过比较中晚期原发性肝癌中药联合介入组和纯中药治疗组的不同临床疗效，比较羟基喜树碱介入组和联合部分化疗药物介入组的不同副作用，探讨和总结中医药治疗中晚期肝癌的优势和可行性。方法:采用同顾性研究方法，229例中晚期原发性肝癌病例被纳入研究，其中中药联合介入组(A组)120例，纯中药治疗组(B组)109例。A组治疗方案包括中药制剂静脉治疗，中药辨证口服，经肝动脉灌注抗癌中药制剂(或部分联合灌注化疗药)；B类治疗方案包括中药制剂静脉治疗，中药辨证口服。A组又根据灌注药物的不同分为(A1组)78例和(A2 组)42例，A1组为灌注羟基喜树碱并碘油栓塞，A2组为灌注羟基喜树碱以及卡铂或吡柔比星、氟尿嘧啶并碘油栓塞。结果:中药联合介入组在缩小瘤体方面较纯中药治疗组有明显效果，两组有效率和瘤体稳定率前组和后组比较都明显提高，提示中药介入有明显的近期疗效。中药联合介入组和纯中药治疗组比较可明显降低AFP水平，可以推测中药介入尤其是介入药物羟基喜树碱有明显的抑制和杀伤肝癌细胞作用。中药联合介入组对肝功能的影响比纯中医药治疗组大，提示即使是使用中药的局部治疗仍对肝功能有影响，而纯中药治疗前后肝功能变化无明显差异，说明中医治疗肝癌可以有效保护肝功能。两组治疗后生存率无明显差异，提示无论是中药联合介入组或经手术切除、无法再次手术或介入的纯中药治疗组，两组远期疗效无区别。两组卡氏评分1月、6月和1年均较前有明显提高，提示联合中医辨证施治可以有效改善患者症状，提高生存质量。中药联合介入组中羟基喜树碱介入组和联合部分化疗药物介入组，两组介入均对肝功能有一定影响，尤其在ALT和AST方面。联合部分化疗介入对肾功能有一定影响，羟基喜树碱介入组对肾功能无影响。在介入后副作用消化道反应、发热和肝区疼痛方面均无明显差异，证实两组全程应用中医辨证施治可明显减轻患者术后不良反应，但在骨髓抑制(白细胞)，后者较前者明显降低，说明中药羟基喜树碱局部介入对骨髓抑制作用较轻。中药联合介入组和纯中药治疗组均对肝癌症状的改善有一定作用。原发性肝癌的主要证型集中在气滞血瘀证和湿瘀搏结证两证，介入治疗的适应证型集中在气滞血瘀证和湿瘀搏结证，提示中医治疗有扶正抗癌，增强机体免疫力作用。结论:中医联合中药介入治疗中晚期肝癌有较好临床疗效，能稳定瘤体，提高患者生活质量，延长生存期。中药介入临床安全性好，中药羟基喜树碱具有高效、低毒的作用。
  • 摘要：目的:探讨老年妇女科疾病的发病特点及趋势。方法:将1996-2005年10年间在我科住院的375例老年女性患者，按时间分为A组(1996年1月-2000年12月)及B组(2001年1月-2005年12月)两组；按年龄分为60-69岁，70-79岁及80岁以上三组。结果:近5年我科收治的老年患者数量明显多于前5年，两个时间段中60—69岁组患者明显多于70-79岁组患者，80岁以上患者仅9例；A组与B组比较妇科恶性肿瘤由宫颈癌居首位转变为卵巢癌居首位，良性肿瘤中均为卵巢瘤最多见。结论:老年妇科患者越来越多，注意其疾病分布特点，继续加强生殖卫生教育，同时要提倡人群减轻生活压力、保持内分泌甲衡。
  • 摘要：人类疾病的综合诊断可以分为病因学诊断、病理解剖学诊断和病理生理学诊断等，与此相对应，人类疾病的治疗方法可以分为病因学治疗、病理解剖学治疗和病理生理学治疗三大类。本文介绍了中医治疗肿瘤的辨证治疗与辨病治疗两种模式，但是辩证治疗对肿瘤没有治疗作用；分析了中西医结合治疗肿瘤的学科优势和增效原理及中西综合治疗模式的临床应用；总结了中医药治疗肿瘤存在的问题和尴尬现状。

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有 出版物经营许可证

  • 客服微信

  • 服务号