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首页> 中文会议>中国老年肿瘤学大会暨第二届CGOS学术年会 >后程逐量加速超分割同步NP方案化疗及配合平消胶囊治疗非小细胞肺癌临床研究

后程逐量加速超分割同步NP方案化疗及配合平消胶囊治疗非小细胞肺癌临床研究

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研究背景和目的：后程逐量加速超分割放疗(LCEHART)为非常规分割放疗方法之一。本研究拟评价LCEHART同步NP方案化疗以及配合平消胶囊治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的反应性，疗效和毒副反应。方法：2005年1月至2007年4月，80例ⅢA～ⅢB期经病是或细胞学证实为非小细胞肺癌患者，随机分为四组：LCEHART同步NP方案化疗加平消胶囊组(A)，LCEHART同步NP方化疗组(B)、LCEHART组(C)、常规分割放疗(CF)组(D)。放疗采用6／15MV-X线，D组为2Gy／次、1次／天、5天／周，总剂量66～70Gy／33~35次／6．5～7周。A、B、C组前三周同D组2Gy／次、1次／天、5天／周，肿瘤量30Gy／15次／3周，后3周实施逐速超分割放疗，每次分割剂量为1．3、1．4、1．5Gy／次，2次／天，间隔>6小时，均为每周5天，总剂量72Gy／45次／周，脊髓量限制在40Gy／4周以下。同步化疗采用NP方案(盖诺25mg／m2静脉冲入dl、d8，顺铂25mg／m2静脉滴注d1．3，加水化、利尿、止吐，每4周重复一次，共4个周期)。平消胶囊8片Tid自放疗开始即用，直至放疗结束后4周。结果：A组完全缓解率(CR)45％，部分缓解(PR)45％，总有效率(CR+PR=RR)90％；B组CR 35％，PR 50％，RR 85％；C组CR 25％，PR 45％，RR 70％；D组CR 20％，PR 40％， RR 60％。A、B、C组与D组的差异有统计学意义(x2=7．532，P=0．018)；4个组1、2年总生存率分别为75％、45％。70％、40％，55％、25％，40％、15％；局控率分别为70％、40％，70％、35％，50％、25％，35％、10％。各组间总生存率及局部控制率差异均有统计学意义(Χ2=6．478，P=0．025，Χ2=7．014，P=0．021)。毒副反应主要有消化道反应、骨髓抑制、放射性食管炎、放射性食管炎及放射性肺炎。A、B组与C、D组差异有统计学意义(Χ2=4．657，P=0．045)，但均可耐受。结论：LCEHART同步NP方案化疗及配合平消胶囊治疗LNSCLC是一种可接受的治疗方案，近期疗效及生存率较高，患者生存质量提高，且毒副反应可以耐受，有希望获得较好的远期疗效。

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