摘要:目的探讨早期大肠癌的染色与放大内镜诊断及内镜下粘膜切除术(EMR)的治疗价值.方法利用靛胭脂染色后放大内镜观察腺管开口类型,判断病变性质及浸润深度,并经活检病理组织学证实诊断.对侧向生长型(LST)及凹陷型早期大肠癌行EMR或分片粘膜切除术(EPMR).结果 32例早期大肠癌中粘膜内癌17例,粘膜下浸润癌15例,病变最大为42mm×58mm.内镜下呈隆起型19例,凹陷型5例,颗粒均一型3例,结节混合型5例.大肠粘膜腺管开口类型Ⅳ型1例,Ⅲs型2例,Ⅴ型29例.治疗采用内镜下单纯电切或电切+肠段切除术13例;EMR或EPMR19例,18例切除标本未见癌组织残留.内镜完全切除率93.7%(30/32).术中出血5例,经内镜止血,1例用钛夹缝合止血.1例EMR治疗6个月后复发.结论染色与放大内镜有助于早期大肠癌诊断,Ⅴ型腺管开口为其重要特征,EMR或EPMR是较为有效的治疗方法.