麻醉与5-羟色胺综合征

摘要

5-羟色胺综合征是由于过量应用(或药物蓄积、药物作用叠加等)影响5-羟色胺(5-HT)的药物,导致5-HT在突触间隙浓度过高,从而表现出中枢和外周5-HT能神经元过度兴奋的一种临床综合征.本文在简单介绍5-HT系统的基础上,通过对5-HT综合征的诱发因素、发病机制、临床表现以及诊断进行了详细分析,并指出了可能导致5-HT综合征的麻醉药物,指出一旦确诊为5-HT综合征,应当立即停止应用可能导致5-HT的药物,给予特异性5-HT受体阻断剂,并且给予支持和对症治疗。5-HT综合征是由于用药不当造成的严重不良反应,因此最重要的防治措施是避免同时应用多种影响5-HT的药物。因此,当应用影响5-HT的麻醉药物进行麻醉或镇痛治疗时,要注意近期是否应用过SSRIs。等对5-HT有影响的药物,如果应用过则要避免使用这些麻醉药物。

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