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高压氧综合救治持续植物状态280例诊治经验

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目的：探讨高压氧(HBO)综合治疗持续植物状态(PVS)的疗效以及先进影响学技术在PVS诊断中的意义。方法280例PVS患者接受了HBO综合血液磁极化治疗及药物治疗以及先进影像学检查。结果本组患者显示诊断符合率100％，治愈率(清醒、智力正常、生活自理85例)30.4％;好转率(清醒、生活基本自理、智力基本正常418例)52.8％，未脱离PVS(43例)15.2％;全身状况改善98.4％(276例感染控制;并发症纠正;拔除导尿管、鼻饲管及气管切开套管;营养改善);死亡(4例)1.6％。280例PVS患者脑CT主要异常征象有：损伤部位脑水肿、软化灶、梗塞灶、硬膜下积液、梗阻性脑积水，双侧皮层下弥漫性白质脱髓鞘改变、双侧大脑萎缩、皮质变薄、脑室扩大、脑沟脑裂增宽、基底节、苍白球软化灶。76例MRI检查除上述征象外尚可见到部分患者中脑、脑干萎缩。脑SPECT显像可直接反映脑细胞功能状态及血流灌注情况。32例显示双侧或单侧大脑皮质、小脑，单或双侧额叶、颞叶、枕叶血流灌注减低。18-FDG：2例显示双侧大脑皮质葡萄糖代谢弥漫性减低，以双侧额颞叶为著。结论 HBO综合治疗持续植物状态PVS的治疗方案是合理切实先进有效的，疗效令人满意。先进的影像学技术不仅对诊断提供帮助，也利于指导治疗、判断预后。SPECT显像的部位与脑CT及MRI相吻合，也可同时发现CT、MRI不能显示的病变。大部分患者随病情好转影像学也有改善。脑SPECT显像可与CT、MRI互补，并可作为HBO综合治疗PVS疗效及判断预后指标。

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来源
《第十六次全国高压氧学术会议》|2007年|85-87|共3页
会议地点青岛
作者
孟娟; 潘晓雯; 张禹; 胡慧军; 吕艳; 潘树义; 孟祥恩;
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作者单位

中华医学会高压氧医学分会;

山东省医学会;

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1. 应用功能影像技术评估高压氧综合治疗持续植物状态280例 [J] . 孟娟 ,潘晓雯 ,张禹 . 中国组织工程研究 . 2004,第025期
2. 高压氧综合疗法对持续植物状态的疗效 [J] . 李璋 ,郭昆华 . 中国康复 . 2003,第001期
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