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阴道穿刺超声造影查明尿道阴道瘘及超声辅助下阴道成形术一例报告

摘要

目的:对阴道穿刺超声造影查明尿道阴道瘘及超声辅助下阴道成形术的案例进行分析。方法:临床诊疗的基本思路为行膀胧插管X-线造影检查明确痿道具体位置后,择日行阴道成形术及尿道阴道痿修补术。鉴于患者曾多次手术,盆腔瘢痕严重,为避免盲目打开闭锁的阴道而增加尿道和直肠损伤的几率,确定手术在超声引导和监测下进行。结果:术后患者病情稳定,伤口无感染,阴道引流液逐渐色淡。直肠及尿道均未受损伤。结论:患者骨盆伤情重笃,又曾多次行盆腔修复手术,盆腔内瘢痕严重,尿道、阴道、直肠的解剖学关系发生改变,使得手术者不能再用正常的解剖学思考来设计手术路径和规避周围组织结构,阴道成形手术的难度及误损伤风险加大。超声辅助处理阴道闭锁可缩短手术时间,提高安全性,达到满意的效果。

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