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腹腔镜腹膜阴道成形术用于二次阴道成形一例

摘要

本院实行的腹腔镜腹膜下阴道成形术(罗湖术式)。以其操作简单,创伤小,效果好,美观,盆腔解剖结构改变小,患者易于接受等优点正逐渐成为治疗先天性无阴道患者的首选治疗方案之一,随着临床病例增多,手术经验的积累,特殊的情况下阴道成形术也逐渐增多,但目前治疗对象多是初次手术,对是否能用于二次阴道成形手术尚存在争议.本例患者曾行皮瓣移植阴道成形术,术后效果不满意,要求再次手术,而此时患者因为初次手术膀脱直肠间隙解剖已经改变,人工阴道组织瘫痕增生,弹性差,再次手术难度极大,周围器官损伤机会也明显增多.但此例患者经过充分准备和沟通,手术时小心操作,利用水压分离,切除原有移植的皮瓣,再造直肠膀耽隧道,成功进行腹腔镜腹膜阴道成形术,并获得满意效果,为腹腔镜腹膜阴道成形术的有效性、再次手术可行性提供了良好的范例,拓宽了腹腔镜腹膜阴道成形术的适用范围。

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