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冠心病痰瘀辨证与胰岛素抵抗和单核细胞PPARγmRNA表达关系的探讨

摘要

目的:探讨冠心病(胸痹)痰瘀辨证与外周血单核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)mRNA表达的关系。方法:入选60例冠心病患者随机分为非痰非瘀组,痰凝心脉组,痰瘀互结组,每组各20例,另选健康志愿者20例做为正常对照,测空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,分离外周血单核细胞,应用RT-PCR法检测PPARγmRNA的表达。结果:与正常对照组比,非痰非瘀组、痰凝心脉组及痰瘀互结组患者空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及外周血单核细胞PPARγmRNA的表达水平均增高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与非痰非瘀组比较,痰凝心脉组及痰瘀互结组患者FINS、HOMA-IR和外周血单核细胞PPARγmRNA的表达水平亦增高,且二者之间的差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。冠心病(胸痹)在"非痰非瘀"→"痰凝心脉"→"痰瘀互结"的变化中,胰岛素抵抗程度和PPARγmRNA表达逐渐增加。结论:胰岛素抵抗和外周血单核细胞PPARγmRNA的表达变化可能是冠心病(胸痹)痰瘀演变的重要机制之一。

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