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首页> 中文会议>第八次全国中西医结合心血管病学术会议 >2种中医体质高血压病患者胰岛素抵抗与相关基因多态性的研究

2种中医体质高血压病患者胰岛素抵抗与相关基因多态性的研究

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目的:探讨燥红质和腻滞质高血压病患者胰岛素抵抗现象与胰岛素受体相关基因多态性之间的关系,寻找不同中医体质类型引起胰岛素抵抗的遗传特征。方法:217例高血压病患者按中医体质分型标准分为燥红质组78例、腻滞质组139例,进行葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(InRT),同时选择了胰岛素信号传导通路中的重要分子:胰岛素样生长因子1受体(ICG-1R)胰岛素受体底物1(IRS-I)和胰岛素受体底物2(IRS-2)3种基因进行相关性研究。结果:1.腻滞质组高血压患者在OGTT和InRT的各时段的数值均高于燥红质组高血压患者,尤其是在OGTY60分钟和120分钟以及INS0h、120h和180h2组间的差异有显著的统计学意义(P值分别为0.011、0.044、0.009、.003和0.004);2.腻滞质组高血压患者和燥红质组高血压患者的胰岛素敏感指数(ISI)分别为-1.527±0.037和-1.637±0.027(P=0.023),胰岛素抵抗指数(Homa-IR)分别为0.1600±0.043和0.283±0.032(P=0.018);3.腻滞质组高血压患者和燥红质组高血压患者在ICG-1R基因多态性(n=201)的分布分别为A型26.4％(19)和11.2％(15)、G型33.3％(24)和41.1％(53)、AG型40.3％(29)和47.3％(61),(P=0.028);IRS-1基因多态性(n=163)的分布分别为A型0％(0)和0.9％(1)、G型96.2％(51)和94.5％(104)、AG型3.8％(2)和4.5％(5),(P=0.763);IRS-2基因多态性(n=155)的分布分别为A型19.2％(10)和13.6％(14)、G型40.4％(21)和30.1％(31)、AG型40.4％(21)和56.3％(58),(P=0.172);4.腻滞质组高血压患者和燥红质组高血压患者ISI在ICG-1R的G型中分别为-1.489±0.065和-1.650±0.042(P=0.022),IRS-l的G型中分别为-1.479±0.046和-1.625±0.032(P=0.004),IRS-2的G型中分别为-1.426±0.063和-1.602±0.052(P=0.030);在Homa-IR ICG-1R的G型中分别为0.109±0.075和0.321±0.048(P=0.042),IRS-1的G型中分别为0.102±0.051和0.285±0.036(P=0.011),IRS-2的G型中分别为0.046±0.070和0.251±0.058(P=0.038)。结论:1.腻滞质组高血压患者胰岛素的分泌受葡萄糖刺激后增加;2.腻滞质组高血压患者比燥红质组患者胰岛素的敏感性降低,胰岛素抵抗性增高,可能是引起高血压患者心血管的易损性的主要原因之一;3腻滞质组高血压患者和燥红质组高血压患者在ICGlR基因多态性的分布有显著差异:4.3个基因带有G型的腻滞质组高血压患者比燥红质组高血压患者表现出更加明显的胰岛素敏感性降低和胰岛素抵抗增加现象,可能是腻滞质组高血压患者引起胰岛素抵抗的遗传特征之一。

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