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南京市肺结核可疑症状者就诊延迟及其影响因素研究

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近年来，我国多地相继开展了结核病控制相关研究工作，但南京市相关研究则较少。2011年南京市活动性肺结核发现数任务完成率为71.11%，未达标。提示在病人发现环节上我市还需要加大力度。本研究拟探索与研究南京市肺结核可疑症状者就诊延迟的严重程度及影响因素，为了更好的改善结核病人在获得结核病就诊及时性方面的不利条件，并提出相应的预防措施，为更进一步开展结核病防治工作提供依据。我国流动人口主要是来自农村的务工人员，工作繁忙，业余时间较少。此外，在流入地绝大多数缺少相应的医疗保障，就医主要靠自费，而流动人口经济收入又相对普遍较低，直接影响了该人群对城市卫生服务的有效利用。提示应根据人口的类型及其就诊延迟可能的影响因素采取有效的干预措施，如对流动人口进行健康促进，并注意其效果评估和反馈，及时了解工作人员、目标人群对健康促进活动的满意度，保证工作的质量和效果。亦可积极开展流动人口相关的项目，为这类人群及时就医进行一定的补助，从而提高他们的就诊及时性和就医主动性。就诊点的远近，往往影响了患者的就医行为。本研究中无结核病史者发生就诊延迟的风险是2.71倍。主要原因可能是有结核病史者在就诊治疗过程中，知晓了结核病的相关症状，知道延误治疗的严重后果，因而对结核病早期症状较为重视，主动就诊的意愿更强。要提高无结核病史者的及时就诊率，应在该人群中加强结核病相关症状知识的健康宣教，增强他们及时就诊的意识。在本次研究中虽未发现结核病认知情况与就诊延迟有关联，但是多年来健康宣教工作的成效显示，该项工作对于传染病的控制是有促进意义的。有研究证实，文化程度较高的患者，发生就诊延迟的风险低，文化程度影响一个人获取信息的能力和渠道，且文化程度与人们的生活和就医行为方式也有一定的关系。所以，提高文化程度有助于降低就诊延迟率，多频次、覆盖广的结核病健康宣教在这一方面具有相同的效果。如开展将宣传单入户和定期广播的宣传形式，对普遍提高病人的主动就诊率效果是十分明显的。故，将以上几点建议做好，对于不同影响因素及不同的人群采取有针对性的干预措施，是提高肺结核发现率，控制结核病流行的有效手段。

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来源
《南京市第十届青年学术年会》|2014年|1-18|共18页
会议地点南京
作者
李晨;
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作者单位

南京市科协;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R521.01;
关键词
肺结核; 可疑症状者; 就诊延迟; 医疗服务;
入库时间 2022-08-17 10:23:56

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