• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页> 中文会议>2007年第三届海河之滨心脏病学会议 >胰岛素抵抗对冠心病危险因素及冠状动脉病变严重程度的影响

胰岛素抵抗对冠心病危险因素及冠状动脉病变严重程度的影响

页面导航
  • 摘要
  • 著录项
  • 相似文献
  • 相关主题

摘要

本文研究目的:探讨胰岛素抵抗与冠心病常见危险因素及冠状动脉病变之间的关系,并初步探讨胰岛素抵抗作为冠心病可能的危险因素与冠脉病变的关系,阐明其作为冠心病危险因素的价值,为冠心病的预防和治疗提供资料和依据. 研究方法:采用回顾性病例分析,自2005年4月1日至2006年8月20日心脏科住院行冠状动脉造影确诊者且病历资料完整者共273例,冠状动脉的狭窄程度用造影图像处理系统进行测量,根据造影结果将冠状动脉狭窄≥50％者确诊为冠心病,并根据病变损害的程度进行评分.根据管腔受累内径50％-75％,76％-90％,91％-100％定义为轻、中、重度狭窄.根据冠脉主要血管受累支数定为单支、双支和多支病变.按照ACC/AHA冠脉病变形态学标准分型,分为A、B、C型.根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.8分为胰岛素抵抗(IR)组和胰岛素敏感(IS)组.取患者空腹血送检验科常规化验. 研究结果:年龄、性别、吸烟在IR组和IS组间比较无显著性差异.高血压在IR组与IS组之间比较有显著差异(P=0.000),收缩压在IR组与IS组之间比较有显著差异(P=0.048),舒张压在以上两组比较中无显著差异.IR组BMI水平高于IS组并呈显著差异(P=0.031).IR组与IS组比较,TG、TC、LDL-C水平IR组高于IS组,HDL-C水平IR组低于IS组.TG、LDL-C、HDL-C在IR组与IS组之间比较有显著差异(P=0.027,P=0.016,P=0.000),TC在IR组与IS组之间比较无显著差异(P=0.311).IR组FPG、FINS水平高于IS组(P=0.000).IR组Cr水平高于IS组(P=0.085).IR组血尿酸水平高于IS组(P=0.000).在不同病变范围组间比较,HOMA-IR水平双支、多支病变组高于单支病变组(P＜0.05或P＜0.01).经Spearman相关分析表明HOMA-IR与患者的高血压、收缩压、TG、FINS、FPG、BMI、UA水平呈正相关(r=0.283～0.937,P=0.001～0.037),与HDL-C成负相关(r=-0.455,P=0.007).Gensini积分与HOMA-IR呈正相关(r=0.500,P=0.000).经多元线性回归分析表明:HDL C为冠状动脉病变的独立保护因素,患者的收缩压、LDL-C、UA、HOMA-IR为独立危险因素.与IS组相比,IR组多支病变、重度病变、复杂病变、弥漫性病变、C型病变发生率高(P=0.000).IR组Gensini积分、病变血管支数、病变数高于IS组(P=0.000). 研究结论:IR可能是冠心病的危险因素,HOMA-IR可以预测或提示冠状动脉病变严重程度.IR患者多合并高血压,肥胖,血脂代谢紊乱,血糖、胰岛素代谢紊乱,且冠状动脉病变范围大,弥漫性病变、复杂病变发生率高.

著录项

相似文献

  • 中文文献
  • 外文文献
  • 专利
获取原文

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有

  • 客服微信

  • 服务号