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涎腺肌上皮瘤的影像学表现及鉴别诊断

摘要

目的:探讨涎腺来源的肌上皮瘤(ME)的影像学特点,以期提高ME诊断准确率.rn 方法:回顾性分析19例经手术病理证实的ME患者;术前经CT检查11例,MR检查8例.所有病例分别行CT或MR平扫及增强扫描.所有病例影像资料均经2名高年资医师分别阅片,分别确定病变范围、密度/信号特征和强化特征,并与手术病理对照.rn 结果:19例肌上皮瘤病例中,良性12例,恶性7例.ME位于腮腺8例,腭部3例,鼻腔2例,颞下窝2例,咽旁间隙1例,上颌窦腔1例,牙龈1例,鼻咽1例.15例为膨胀性生长,4例为浸润性生长.11例CT图像中,肿块为中等软组织密度.3例密度均匀,余8例内可见低密度囊变、坏死区,1例可见环形钙化灶.8例MR图像中,肿块实性成份T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高或高信号,信号多不均匀,肿块内坏死、囊变区,周围有包膜结构.增强扫描显示:11例为明显均匀、不均匀性强化,6例为中度强化,2例为明显环形强化.恶性ME包膜不完整或缺如,部分伴周围结构侵犯.rn 结论:涎腺ME的影像表现具有一定的特征性,有助于术前ME的诊断.

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