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首页> 中文会议>中华医学会2006年全国儿童过敏性疾病诊断与治疗进展研讨会 >肺炎衣原体和肺炎支原体感染与儿童哮喘的关系研究

肺炎衣原体和肺炎支原体感染与儿童哮喘的关系研究

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目的 研究肺炎衣原体(CP)和肺炎支原体(MP)感染与儿童哮喘的关系. 方法 收集浙江大学医学院附属儿童医院门诊2002年2月至7月间哮喘发作期儿童136例,男96例,女40例,分成1～3岁组41例,～5岁组50例,～15岁组45例;其中病程≤3个月29例,35例按GINA方案使用吸入激素.对照组为无明显呼吸道症状的内分泌门诊儿童,共67例,男34例,女33例,其中1～5岁35例,～10岁32例.用酶联免疫分析法检测血清中CPIgM、IgG抗体,MPIgM. 结果 (1)哮喘发作期儿童136例中有CP-IGM阳性28例(20.6％);单纯CP-IGG阳性10例(7.3％);合计CP感染率为27.9％.其中1～3岁组急性CP感染率为14.6％,～5岁组22％,5岁以上组24.4％;三组既往CP感染率分别是0.6％和15.5％;年龄因素与CP感染率呈弱相关(R=0.26,P＜0.01).对照组67例中急性CP感染3例,占4.5％,既往CP感染2例,占3％,合计阳性率7.5％,其中1～5岁35例中未检出CP感染者;两组比较,哮喘发作组CP感染率明显升高(P＜0.0001).哮喘儿童中MP-IGM阳性15例,阳性率11％,对照组阳性5例,阳性率7.4％(P＞0.05).(2)哮喘发作期患儿病程≤3个月的29.例中,CP感染者12例,占41.3％,较病程长者CP感染率要高(P＜0.05).(3)在吸入激素治疗时仍有哮喘频发的35例哮喘患儿中,7例CPIgM阳性(2％),4例CPIgG阳性(11.4％),合计占31.4％,5例有MP感染(14.3％).所有CP和/或MP阳性患几经大环内酯类4周治疗后哮喘病情得到了控制. 结论 CP是一种常见的呼吸道病原体,CP感染与部分哮喘儿童的哮喘发作有密切关系,尤其是5岁以下儿童因其免疫力薄弱,CP的致病作用更应予以重视.在新诊断的儿童哮喘中有较高的CP感染率.对使用吸入激素控制不佳的儿童哮喘,应注意CP和MP感染的评估,用大环内酯类抗生素控制感染.

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