男性射精及性高潮障碍

摘要

射精/性高潮障碍,作为常见的男性性功能障碍,包括早泄、射精抑制、不射精、逆行射精和性高潮缺乏等.目的提供男性射精/性高潮障碍的专业指导性知识. 方法在世界泌尿外科和性医学合作组织工作中,来自世界60多个国家和地区的在这个领域内有不同研究方向的专家组成了17个相关委员会.委员们来提出制定男性或者女性性功能相关问题的指标和评分.性医学领域的相关意见,囊括了来自5大洲的专家、历经2年之久的不同观点.在男性射精/性高潮障碍委员会中,有来自6个国家的9名专家.主要结果评估专家的观点建立在循证医学、委员会内部的广泛讨论、公众参与和辩论基础之上. 结果早泄的处理应该依赖病因学.对于由于勃起功能障碍继发的早泄,可以采纳特异性的病因治疗,选用药物治疗(SSRI、局麻药、磷酸二酯酶5型抑制剂)比较合适.若合并心理和其他因素,可以采用行为治疗.若有效的话,则可用药物继续治疗和(或)配合行为治疗.对于逆行射精,可通过射精后收集尿液,离心后检测到精子和果糖确诊.治疗可以通过教育、自信心培养、药物治疗或者膀胱颈口重建手术等.对于不射精或者性高潮缺乏的患者,可能有泌精功能的生物学障碍/心理性的逆行射精.由于年龄引发的阴茎感觉迟钝可以通过教育自信心培养和利用辅助性工具等来重新唤起最大的感觉恢复. 结论在男性射精/性高潮障碍这个领域内,需要进行更多的深入研究.

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