女性性功能障碍的内分泌因素

摘要

本文讨论女性性功能障碍的内分泌因素,多种内源性激素包括:雌激素、雄激素、孕激素、泌乳素可能影响女性性功能.对女性性功能障碍的诊断治疗提供建议.激素在女性性功能中的作用和在女性性功能障碍的病因学中的地位是复杂的,因为缺乏精确的激素检测方法和女性性功能的有效评定,所以可获得的研究资料有限阻碍了研究的进行.性激素缺乏和泌尿生殖系统萎缩有关,同时也可能对中枢的性意识过程有负面影响.系统性的雌激素和雌、孕激素治疗可以缓解更年期的症状,但是没有证据显示这种治疗可以特异性的改善绝经前后低活动性的性意识障碍(HSDD)病人的症状.对于绝经前后女性外源性雄激素治疗在随机治疗小组中应用显示可以改善性欲、性唤起和性满足感,但是因为现在尚无生化指标来明确区分哪些患者应该进行治疗,所以只有在除外沮丧等情绪因素、家庭关系不和睦以及健康状况欠佳等原因引起HSDD之后,方可应用外源性雄激素治疗.HSDD病人的评估包括细致的妇产科学检查(内外生殖器)、性史和社会心理背景.激素治疗应个性化,风险和疗效应全面评估,所有接受治疗的病人应密切随访以便监控治疗的副作用.需要对女性性功能障碍激素治疗的有效性和安全性进行前瞻性的多中心的临床实验.

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