胸部创伤在临床较多见，严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和创伤性失血性休克(HTS)时病情危重、救治难度大，死亡率高。本文介绍了本院自2003年5月-2006年5月救治重症胸部创伤患者16例的过程，浅谈了救治体会。由于ARDS多发生在创伤后24h内，必须提高警惕、严密观察。ARDS一经诊断，除积极治疗原发伤外，此时可通过面罩给氧，如果患者动脉氧分压仍低于50 mm Hg则应尽早应用机械通气。本组所发生的7例ARDS均采用同步间歇通气(SIMV)+PEEP治疗，在本组患者的治疗中兼顾抗休克、维持有效的循环血量及抗肺水肿、rn预防ARDS两个方面。监测的重点应是维持重要脏器的临界灌注压，而不必刻意追求“正常的血压”。对重症胸部创伤的患者，尤其是伴有出血者，我们主张控制补液，不主张早期快速地给予大量液体，避免其有害作用，而且给予适量的晶、胶体溶液维持机体的基本需求，维持一定的组织灌注压，从而减轻肺水肿，降低ARDS的发生率。
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