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首页> 中文会议>第23届中国中西医结合骨伤科年会 >儿童开放性骨盆骨折的诊治策略

儿童开放性骨盆骨折的诊治策略

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目的：探讨儿童开放性骨盆骨折及其并发症的诊断及治疗.rn 方法：对2009年08月至2016年01月诊治的17例开放性骨盆骨折患儿资料进行回顾性分析.男性12例,女性5例;年龄2～13岁,平均(6.83±2.47)岁;骨折分型根据Torode和Zieg分类法,Ⅰ型：4例;Ⅱ型：5例;Ⅲ型：5例;Ⅳ型：3例;致伤原因：车祸伤10例,高坠伤6例,被人打伤1例;合并其他部位骨折8例,合并颅脑损伤12例,泌尿生殖系统损伤7例,骶丛损伤1例,小肠破裂2例,直肠破裂1例;发生失血性休克9例.入院后给予积极完善相关检查,按照损伤控制原则,抗休克、处理合并伤、复位固定骨盆骨折等对症支持治疗.rn 结果：1例患儿因合并多脏器开放性损伤、失血性休克于急诊死亡,2例失访,14例患儿获得随访,时间为3个月～6年,平均3.2年,根据Cole等评分标准进行评估,优8例,良3例,可2例,差1例;优良率78.57％.1例术后出现患侧髋关节感染导致关节僵硬,1例行外固定架固定后残留骶髂关节垂直移位,骨盆倾斜,双下肢不等长,1例合并骶丛损伤,术后出现轻度跛行.rn 结论：儿童开放性骨盆骨折的治疗应根据损伤控制原则积极诊治,强调多学科协作,在积极抗休克、抗感染、纠正电解质紊乱、治疗脏器损伤等合并伤的同时,稳定骨盆骨折至关重要,在无Ⅰ期内固定条件时,下肢骨牵引、外固定架固定等均是有效治疗手段,此外,合并神经损伤是影响患儿预后的重要因素,应注意专科检查及随访.

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