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下颌角截骨面下部轮廓重塑的研究

摘要

目的:下颌角截骨是面型轮廓重塑中最常见的一种手术,为了提高手术的精确性,避免不必要的损伤,我们对下颌角截骨术操作技巧进行探讨。 方法:2002~2004 年下颌角截骨术212 例,术前进行面部测量、下颌骨曲面断层X 线和头颅正侧位定位X 线片投影测量,设计截骨线和去骨量,术式选择口内切口下颌角截骨术、口内切口下颌角外板矢状劈开截骨术、耳后切口下颌角截骨术、耳后和口内联合切口下颌角截骨术。 结果:面下部过宽同时下颌角肥大者单纯下颌角截骨效果往往不会很理想,需要同时进行下颌角外侧骨板部分去除,减少面下部的宽度,206 例术后两侧对称,效果良好;1 例面瘫;2 例下颌骨骨折,术中做内固定;3 例下颌骨体部成角,3 个月后第二手术将突出部分磨平。 结论:术前测量设计下颌角截骨的术式和截骨线是十分必要的,根据下颌角肥大的不同类型选择相适应的截骨术式。

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