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提高麻醉安全性降低麻醉相关死亡率

摘要

随着近代麻醉发展和监测的进步,人们都乐观地认为麻醉更安全了.过去经常引用的麻醉相关死亡率为1/200 000,并视为衡量麻醉技术和管理水平的标尺.1/200 000的麻醉相关死亡率真是目前国际的平均水平吗?据Lagasse对50年的文献的回顾分析显示:①总体围术期的死亡率是1/53~1/5417;②麻醉相关死亡率为1/1 388~1/85 708;③完全由麻醉引起的死亡率为1/6 795~1/200 200;④可预防的麻醉相关死亡率为1/1 707~1/48 748.由此可以看出1/200 000只是单纯由麻醉引的死亡率,即病人为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级(正常健康)的麻醉相关死亡率.四川大学华西医院在过去的3年100 000例麻醉分析表明,麻醉相关死亡率为1/50 000,与Lagasse的报道有1/85 708很接近.其实在发展中国家特别是广大的县市级医院,麻醉相关死亡率比这个数字更高.本文研究,一、麻醉相关死亡率,二、麻醉相关死亡率何以被低估,三、如何提记麻醉安全性,四、不断加强麻醉管理质量。

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