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超声引导放射性125I粒子近距离治疗前列腺癌的直肠并发症

摘要

目的:探计经会阴超声引导放射性125I粒子近距离治疗前列腺癌的直肠并发症。rn 方法:80例前列腺癌患者实施经会阴超声引导放射性125I粒子植入术,其中68例单纯粒子植入治疗,12例行粒子治疗联合外放疗。单纯1251粒子治疗肿瘤匹配周边剂量(matched peripheral dose,MPD)为140~160Gy,联合组125I粒子植入MPD为9~110Gy。联合组外放疗剂量为40~50Gy/4~5w,20Gy/次,5次/周,四野照射,粒子植入后4周进行。根据术中计划,利用Mick抢后退式植入粒子,活度为0.35~0.50mCi,中位植入粒子65颗(19~100)。术后1个月行盆腔CT扫描,进行质量验证。rn 结果:68例单纯放射性125I粒子植入治疗前列腺癌后直肠I级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级副反应发生率分别为7.3%、4.4%、2.9%和1.5%,而12例125I粒子植入治疗和联合外放疗直肠副反应I级和Ⅱ级发生率分别为lO%和10%,没有Ⅲ级以上直肠副反应。直肠反应出现中位时间12月(1~16个月)。rn 结论:超声弓f导经会阴放射性125I粒子植入治疗前列腺癌直肠并发症发生率可以接受,需要进一步明确直肠剂量与发生副反应的关系。

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