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首页> 中文会议>第9届北京国际康复论坛 >神经反馈对广泛性焦虑障碍患者的情绪及负性注意偏向的影响

神经反馈对广泛性焦虑障碍患者的情绪及负性注意偏向的影响

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摘要

目的:本研究拟探讨神经反馈(neurofeedback,NFB)训练对广泛性焦虑障碍(GeneralizedAnxietyDisorder,GAD)患者的情绪的改善作用;并利用事件相关电位(Event-RelatedPotentials,ERP)技术研究神经反馈辅助药物治疗对GAD患者负性注意偏向的影响,以探讨神经反馈的治疗机制,并丰富有关情绪与认知加工之间关系的理论基础.rn 方法:符合入选标准和排除标准的GAD患者15例,神经反馈组8例和假神经反馈组7例.反馈组给予alpha波增强、theta波增强和beta3波降低的神经反馈训练,每周3次,共训练4周;假反馈组不进行真正的反馈,只是回放以往其他人的训练数据,训练时间与神经反馈组相同;同时两组患者均使用同种药物治疗(盐酸度洛西汀60mg每天一次).两组患者分别在训练前、后进行汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAnxietyScale,HAMA)的评定及alpha波、theta波和beta3波的波幅测定.此外,反馈组和假反馈组在训练前、后分别应用情绪词Stroop实验范式进行ERP测试;同时选择年龄、受教育年限等与GAD组匹配的15例正常健康对照组进行相同的ERP测试.rn 结果:反馈组在训练后HAMA分数较假神反馈组显著降低(P=0.047);反馈组训练后alpha波的波幅、theta波波幅较假反馈组显著提高,beta3波波幅有下降趋势,但无统计学差异(P值分别为0.004,0.038和0.818).与正常对照组相比,GAD组对消极词反应时显著延长(P=0.000),消极词P1波幅增高(P=0.000);神经反馈干预后,反馈组对消极词反应时较假反馈组缩短(P=0.040),但P1波幅未见显著变化(P=0.696).rn 结论:Alpha波增强、theta波增强和beta3波降低的神经反馈训练方案,具有辅助改善广泛性焦虑障碍患者焦虑情绪的作用;这一获益可能是通过神经反馈训练改善广泛性焦虑障碍患者对负性刺激的注意脱离困难而取得的,但是本研究缺乏对这一结论的皮层电证据.Alpha波和theta波在神经反馈训练后有显著增加,提示alpha波和theta波能较好地评估神经反馈训练的效果,但在神经反馈训练中更好地利用beta波值得进一步研究.

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