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主动式音乐治疗对脑卒中后患者手运动功能改善的fMRI研究

摘要

目的:观察主动式音乐治疗对脑卒中患者患手运动功能恢复的影响并探讨相关皮质功能变化的规律.rn 方法:将符合发病3-12个月、病灶位于皮层下、轻到中度手运动功能缺损等入组标准的脑卒中患者随机分成两组,实验组(MG)和对照组(CG)各7例,均在常规康复治疗的基础上,分别进行有声乐器训练和无声乐器训练,每次30分钟,共20次,为期4周.使用Wolf运动功能测试量表评价患者训练前后的运动功能的改善;训练前后均进行患手拇指对掌运动的功能磁共振(fMRI)扫描,使用SPM5软件进行图像处理,观察运动相关脑区的激活.rn 结果:实验组Wolf运动功能测试评分与对照组相比改善更为明显(P=0.039;0.043);患手运动时对侧SMC区的LI值及激活强度Z值:两组训练后与训练前组内比较均有显著差异,P<0.05;实验组患者改善值与对照组相比差异显著(P=0.048;0.047);WMFT-Q及WMFT-T和SMC的LI变化值之间的相关性系数分别为r=0.801;0.855(P<0.05).rn 结论:卒中后患手运动功能的改善伴随有神经功能的重组;音乐治疗组较无声组可更好地引发神经功能的重组,证明了音乐这一因素的重要作用.

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