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心房钠尿肽前体与心血管疾病关系的研究进展

摘要

心血管疾病是危害人类健康的严重疾病,是造成患者死亡的主要原因之一.目前人们对心血管疾病的研究众多,但其发病机制复杂,病情进展较快,病程长,并且长期预后较差,仍是医学领域研究的焦点.心房钠尿肽前体(Pro-atrial natriuretic peptide,Pro-ANP)在心房肌细胞产生,并储存在特异性分泌颗粒中,后经蛋白水解酶等加工过程生成具有生物活性的心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP),通过激活受体的鸟苷酸环化酶,使细胞内环一磷酸鸟苷(cGMP)含量增加,cGMP进一步激活蛋白激酶G,引起下游级联反应发挥生物学效应.目前Pro-ANP在心血管疾病中的作用日益受到重视,已成为心血管研究领域炙手可热的内容之一.越来越多的研究表明,Pro-ANP在急性失代偿性心力衰竭、高血压、ST段抬高型心肌梗死、糖尿病性心肌病等心血管疾病的防治中具有重要意义.随着医学分子生物学快速发展,深入研究ProANP与心血管疾病的发病机制对临床评估诊断治疗及预后有着重要的意义。已证实ProANP通过激活鸟苷酸环化酶受体A(GC-A)和第二信使环磷酸鸟苷(cGMP)等途径对心血管系统起诸多重要的保护作用。目前,合成的ANP已经被用于治疗心血管疾病,然而,合成的ANP存在价格昂贵等问题,长期治疗给家庭和社会带来沉重的经济负担。ProANP的研究进展表明,由于proANP的生物活性,现在必须考虑它作为一种生物活性激素,将它作为一种有用的发展激素,探索其生物标志物的潜力。ProANP独特的心脏的代谢活性也可为其发展奠定基础,作为心血管疾病的新疗法。ProANP与ANP相比具有更强的排钠、利尿、血管扩张作用,能够显著改善心血管疾病的治疗和预后。但至今仍缺乏有关药物活性成分与心房分泌proANP的研究。在今后的研究中,应筛选出更多能够促进心房proANP分泌的新的药物活性成分并对其进行深入的作用机制研究,能够为临床防治多种心血管疾病提供新的理论依据。

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