目的：系统评价早期肠内营养和肠外营养对胰十二指肠切除术后患者预后的影响.方法：选取CNKI、万方、维普、PubMed、EMBASE、Cochrane Library等国内外数据库,检索1995年1月至2014年4月有关早期肠内营养和肠外营养对胰十二指肠切除术后患者预后影响的随机对照试验(RCT).根据纳入和排除标准,筛选出符合标准的文献,并进行质量评价.提取相关数据后采用Revman5.1.0软件进行Meta分析.结果：14项RCT纳入本次研究,共有875例患者,其中早期肠内营养组454例,肠外营养组421例.Meta分析结果显示,早期肠内营养组较肠外营养组术后肠功能恢复时间明显提前[WMD=-0.61,95％CI(-1.12,-0.10),P＜0.05],术后住院时间明显缩短[WMD=-2.93,95％CI(-4.03,-1.82),P＜0.05],术后总并发症发生率明显降低[OR=0.57,95％ CI (0.38,0.87),P＜0.05],住院费用明显减少[WMD=-1.27,95％CI(-1.81,-0.74),P＜0.05].但两组之间胰瘘发生率、胃排空障碍发生率、病死率均未见明显差异(P＞0.05).结论：胰十二指肠切除术后早期应用肠内营养能有效促进术后肠功能恢复,缩短住院时间,减少术后并发症,降低住院费用.
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