胰十二指肠切除术后早期肠内营养的临床应用

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目的：通过比较胰十二指肠切除术后接受完全肠外营养和早期肠内营养联合肠外营养两种营养支持治疗方式在术后肛门排气时间、术后并发症发生情况、术后血液检测指标、住院时间及医疗费用等方面，探讨胰十二指肠切除术后早期肠内营养的临床应用。方法：回顾性分析郑州大学第一附属医院肝胆外科在2015年9月至2017年9月两年间行胰十二指肠切除术的患者81例，根据其接受营养支持治疗方式不同分为两组：接受完全肠外营养治疗的对照组，共计35例；接受早期肠内营养联合肠外营养治疗的观察组，共计46例。根据其临床资料，统计两组患者的临床观察指标，统计患者的住院时间及医疗费用，统计患者血液检测指标的相关数据。结果：一般指标：对照组与观察组两组病例的男女比例、平均年龄（岁）和原发疾病差异无统计学意义（P>0.05）。实验室检测指标：观察组及对照组术前的平均总蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞水平差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后平均总蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞水平较术前均低，并随着时间呈上升趋势。观察组患者在术后的平均总蛋白、前白蛋白、淋巴细胞水平较对照组高，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05 ）。两组在术后平均白蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。临床观察指标：两组患者术后均无死亡病例，都无再次手术的病例。肛门排气时间：观察组患者术后平均肛门排气时间为1.9±1.5天，对照组为3.1±1.8天，观察组患者术后肛门排气比对照组提前1天，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后并发症：两组术后胃肠吻合口漏、胆漏、胰漏、切口脂肪液化、胃排空延迟等并发症的发生比较差异无统计学意义（P>0.05）。住院时间及住院花费情况：观察组患者住院时间为14.2±6.6天，对照组为16.5±7.1天，观察组患者平均住院时间较观察组短，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者医疗费用为8.6±4.4万元，对照组为10.6±7.8万元，观察组患者平均医疗费用较对照组低，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胰十二指肠切除术后行早期肠内营养联合肠外营养较完全肠外营养能够更好地促进胃肠道蠕动，缩短肛门排气时间，更好地促进患者术后总蛋白、前白蛋白及淋巴细胞计数的恢复，缩短住院时间，减少医疗费用；胰十二指肠切除术后早期肠内营养的临床应用是安全可靠的。

著录项

作者
任明;
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作者单位

郑州大学;

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授予单位郑州大学;
学科外科学(普通外科)
授予学位硕士
导师姓名赵永福;
年度 2018
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类肿瘤学;外科学各论;
关键词
胰十二指肠; 切除术后; 早期肠内营养;

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