内科住院患者营养风险筛查

摘要

目的:调查内科住院患者中营养不良及营养风险的发生情况,以提高各科医务人员对住院患者营养风险筛查及早期营养干预的意识.方法:采用NRS2002评分表,于2014年2月14日-2014年3月15日,对本院内科6大专科包括呼吸科、内分泌科、血液科、消化科、肾内科、心血管科住院的患者共419例进行营养风险筛查,各科均由经过培训的责任护士参与患者的营养风险筛查,以BMI<18.5并结合临床情况(如一般情况较差)判定为营养不良;NRS2002评分为营养状况受损评分、疾病严重程度评分和年龄,三者评分之和.总评分为0分的无营养风险,大于或等于3分为存在营养风险,分数<3分则对患者每周重新筛查一次,直至患者出院.结果:419名患者中存在营养不良的患者有73人,营养不良发生率为17.4%,存在营养风险的患者有119人,营养风险发生率为28.4%.营养不良发生率最高的科室是呼吸科,占38.6%,营养不良发生率最低的科室是心血管科,占4.9%.其中营养风险发生率最高的是心血管科,占44.3%,营养风险发生率最低的是肾科,占16.1%.不同专科与BMI指数差异有统计学意义(x2=32.255,p=0.000,∝=0.05水准);不同专科与营养风险评分差异有统计学意义(x2=54.288,p=0.000,∝=0.05水准).按照不同年龄段再次分类:发现年龄≥70岁的患者营养不良发生率和营养风险发生率均最高,分别为28.9%和50.0%.营养不良和营养风险与年龄呈正相关.结论:内科住院患者中存在相当数量的营养不良及营养风险患者,临床医生应重视住院患者特别是老年患者营养状况的评价及筛查,并对存在营养风险的患者给予营养支持以改善患者的临床结局.

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