三种超声途径测宫颈长度预测早产的对比性分析

摘要

探讨超声测宫颈长度预测早产的临床意义,并对经腹、经阴道与经会阴三种超声途径测宫颈长度预测早产进行比较。本研究结果显示:经腹,经阴道、经会阴测宫颈长度对预测早产都有重要价值,经腹部超声容易被孕妇接受,仪器要求也较低,但是耗时较其他途径多一点,孕妇做这项检查膀胱仅需轻度充盈,主要的问题是较难获得清晰完整的图像,孕周越大,孕妇腹壁越厚,越多肠气干扰宫颈就越难显示,而且敏感性较其他方法低,因为膀胱充盈会拉长宫颈,致测值偏长,容易漏掉阳性病例。经阴道超声现在比较普及,因为其容易获得清晰图像,敏感性较高,也无需充盈膀胱,但对仪器要求相对较高,其主要的不足是其不容易被所有孕妇接受,虽然目前为止,国内外并没有研究结果表明经阴道超声会对胎儿有不利影响,会引起胎儿早产或感染,但是很多孕妇都会担心害怕,有的甚至明确拒绝,也有部分孕妇是觉得经阴道超声疼痛不适,不接受这种超声,当然经阴道超声是会有些不适,尤其孕妇检查时紧张更会加重不适感。经会阴超声可以说集合了前二种超声的优点又弥补了它们的缺点,较容易被接受,也容易获得满意图像,且无需充盈膀胱,不受孕妇腹壁,肠气干扰,敏感性也较高,实为一种值得推广和普及的超声。

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