中西医结合治疗狼疮性肾炎47例临床分析

摘要

目的:探讨狼疮肾Ⅰ号方联合激素及免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效.rn 方法:94例LN患者随机分为西医组和中西医结合组各47例.西医组采用甲泼尼龙片和注射用环磷酰胺治疗,中西医结合组加用狼疮肾Ⅰ号方辨证内服,两组疗程均为6个月.于治疗前、治疗后2、4、6个月进行系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI),进行治疗前后24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN和肌酐(Scr)检测;检测治疗前后免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4水平;检测治疗前后抗双链DNA(ds-DNA)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平.rn 结果:经Ridit分析,中西医结合组蛋白尿临床疗效优于西医组(P<0.05);在治疗后4、6月,中西医结合组SLEDAI评分低于西医组(P<0.01);治疗后中西医结合组24h尿蛋白定量低于西医组(P<0.01);中西医结合组6个内完全缓解例数多于西医组,但差异无统计学意义;中西医结合组平均缓解时间短于西医组(P<0.05);中西医结合组治疗后IgG、ds-DNA、FIB和D-D水平低于西医组(P<0.01);治疗后中西医结合组补体C3、补体C4水平高于西医组(P<0.05,P<0.01).rn 结论:狼疮肾Ⅰ号方联合激素及免疫抑制剂的中西医结合治疗方案能控制LN患者病情活动,改善血液高凝状态,保护肾功能,减轻蛋白尿,缩短病程,其疗效优于单纯的西医治疗.

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