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早期复极综合征与特发性室颤:已知、新知和未知

摘要

早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)是一种临床常见的心电图(ECG)变异,其定义是指至少两个连续导联的J点抬高≥0.1mV,且QRS波和ST段之间的锐利转折消失,而代之一段平滑移行曲线或者一个直立小波(J波).综合近期的研究报道,ERS在普通人群中的检出率多在5%~10%之间.例如,Chen等对1817例我国正常人群的ECG进行分析,ERS的检出率为7.2%.近年的研究表明,ERS可能是与特发性室颤相关的一种心电现象,并受到了极大关注.rn 本文就两者之间关系的研究进展进行简要论述. 众所周知,ERS长期以来一直被认为是一种预后良好的ECG变异,是一种良性的先天性心脏传导或电生理异常,并非器质性心脏病征象,一般不需特殊治疗。研究证实ERS与部分特发性室颤确有关联。高危ERS的“身份证”的可靠性并未被前瞻性研究予以证实。因此,如现在即将它们用于指导ERS的临床危险分层似乎还为时过早。此外,有研究显示,即便段形态并不足以判断ERS个体的预后。现阶段研究仅能证明,J波后伴ST段上斜型抬高是一种无害的ECC变异。更进一步的关于高危J波的机制研究或许有助于找到更具特异性的危险分层指标。

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