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如何把握房颤药物复律和电复律的适应证

摘要

房颤和房扑的治疗策略分为室率控制和节律控制两种.药物复律和电复律为节律控制中的一部分,在临床工作中会经常遇到,房颤和房扑的处理原则相同.恢复并保持房颤患者窦性节律有助于缓解症状、预防栓塞以及避免发生心肌病.选择节律控制的房颤患者,发作时均可行复律治疗.如果房颤发作是急性心力衰竭、低血压或冠心病患者心绞痛恶化的主要原因,应立即实施心律转复.病窦综合征、严重房室传导阻滞等有明确起搏器适应证的患者以及心腔内有血栓的患者不宜进行心律转复.需要注意的是无论是药物转复还是电转复,血栓栓塞或卒中的危险性并无不同,因此这两种方法的抗凝治疗原则是一样的.

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