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中国高血压防控的现状与进展

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我国的高血压社区防治管理工作早在1969年就已展开试点工作，阜外心血管病医院在首都钢铁公司建立了我国第一个高血压人群防治基地。结果显示，卒中发病率由1974年的137.9110万，到1994年下降至89.8/10万，死亡率由69.3/10万降至18.4/10万，被世界卫生组织定义为“首钢模式”。国家“十一五”科技支撑计划课题高血压防治研究也证实在我国心血管危险因素中，高血压比高胆固醇、糖尿病等疾病的危害更大。过去的数十年，我国的慢性病防治中，对高血压病的防控工作是做得最好的，这些成就得到国际学术界的认可。我国的高血压发病率高、控制率低，与我国高钠、低钾的饮食特点直接相关。以往许多临床研究结果来源于国外，对进一步解释我国高血压的特点有一定限制，尽管如此，由于这些证据的存在，对制定我国防治指南和共识起了巨大的作用。rn 近年结合我们自己的国情，实施的高血压综合防治的临床研究,研究表明以小剂量钙拮抗剂为基础的联合治疗方案适合中国高血压患者的治疗。中国人以钙离子拮抗剂作为基础的联合用药将会有越来越多的临床研究证实。中国脑卒中一级预防研究，该课题的总体目标是系统综合评价国家I类新药依那普利叶酸片的临床效果，这个研究对于我们国家尤其是脑卒中的防治提供非常重要的依据。在无心血管病史的自然人群中进行的大型前瞻性流行病学研究综合分析表明，经回归稀释偏倚校正法估计的人群平均血压(最低组收缩压110mmHg)与卒中死亡率呈对数线性关联。这一结果被广泛地引申为血压越低越好，高风险患者的目标血压应该更低。本研究只探讨患者的最佳控制方案，不比较药物的效果，其最终目的是探讨在脑卒中患者中预防脑卒中复发的最佳血压控制水平(诊室血压及24小时动态血压)和最佳低密度脂蛋白胆固醇控制水平。其次，也会探讨血压控制水平与认知功能变化及脑白质损伤的关系和任何企业没有利益关系。

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