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围术期穴位刺激治疗对术后认知功能障碍的影响

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术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)多发生于于老年人,是一种较为常见的手术并发症.近年来的临床实践证明,围术期穴位刺激治疗可以减少麻醉药物用量并有效改善患者术后认知功能障碍,为手术患者围术期管理增加了新的手段.穴位刺激的理论基础来源于中国传统医学中的经络学说，长期的临床实践表明，除术中辅助麻醉外，穴位刺激还可用于术前、术后镇痛以减轻应激反应、减少并发症发生并改善患者生活质量。在传统针法的基础上发展出穴位埋线、电针及经皮穴位电刺激（TEAS）等多种方法。从POCD的主要临床表现来看，可归为传统中医所称的“痴呆”“健忘”范畴。临床主要依据醒脑开窍针法的取穴原则以阴经和督脉穴为主，常选取百会、合谷、内关、足三里、三阴交穴等穴位。穴位刺激降低了患者肾上腺素和去甲肾上腺素水平，即疗效的实现可能与减轻手术对机体造成的应激反应有关。相比进行常规麻醉，穴位刺激辅助麻醉使麻醉药物用量、术后拔管和苏醒时间都有明显减少，有助于控制患者围术期血压波动的幅度，血清中s-100p蛋白等脑损伤标记物的浓度也有下降。穴位刺激辅助麻醉通过发挥上述作用产生了围术期脑保护效果，从而有利于防止POCD的发生。

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来源
《2016中国中西医结合麻醉学会（CSIA）年会、第三届全国中西医结合麻醉学术研讨会、河南省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会》|2016年|123-125|共3页
会议地点郑州
作者
袁帅;
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作者单位

中国中西医结合学会;

河南省中西医结合学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类脑器质性精神障碍;
关键词
术后认知功能障碍; 围术期; 穴位刺激; 临床疗效;

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