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右美托咪定对老年骨折患者围术期炎症反应及术后认知功能障碍的影响

         

摘要

目的 :探究右美托咪定对老年骨折患者围术期炎症反应及术后认知功能障碍的影响。方法 :选取2017年3月—2018年6月我院收治的老年骨折患者94例,根据麻醉方法不同分为观察组及对照组,各47例。两组患者均实施常规腰麻-硬膜外联合麻醉,观察组在此基础上加用右美托咪定[0.4μg/(kg·h)]。比较两组围术期炎症反应、苏醒情况,术后简易智力状态检查量表(MMSE)评分以及认知功能障碍(POCD)发生率。结果:T3、T4时两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6均较T1时升高,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);T5时对照组TNF-α、IL-6、hs-CRP仍高于T1时,观察组则恢复至T1时点数值,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间及言语陈述时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后1、3 d,两组MMSE评分均较术前降低,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);观察组术后1、3 d的POCD发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在老年骨折手术中,右美托咪定可有效抑制围术期炎症反应,对患者术后认知功能影响小。

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