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首页> 中文会议>2016中国中西医结合学会医学美容学术年会暨第二届泛亚国际医学美容大会 >上睑凹陷并下垂的修复选择

上睑凹陷并下垂的修复选择

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目的:针对上睑凹陷并下垂求美者,制定一套联合优化修复方案,争取一次性达到上睑凹陷改善、睁眼有神、外形美观大方.rn 方法:对116例上睑凹陷并下垂的求美者,采用偏窄的重睑切口设计,选择性的祛除皮肤和眼轮匝肌,由外到里全程打开眶隔,将眶隔内的中央脂肪团块与眶隔前后壁的纤维连接仔细分离,充分释放中央脂肪团块向眶骨深部延伸的部分;依临床需要将中央脂肪团块的靠深部外侧脂肪做成长条形的筋膜脂肪瓣,转移重置到上睑内侧凹陷区域;对于重度凹陷填充量不足的,可从其他部位抽取自体颗粒脂肪注射到凹陷区的眶隔脂肪包膜内或眼轮匝肌下脂肪层(Roof),以达到眶脂容量平衡,上睑饱满.对于轻度或中度上睑下垂者,采用联合腱膜折叠,即眶隔后壁、muller's肌、提上睑肌及腱膜、睑板前筋膜组成的复合体,使提肌力量得以切实加强;对于重度上睑下垂者,通常配合切除部分睑板条,基本彻底矫正上睑下垂.rn 结果:本组116例求美者(232只眼)中105例(210只眼)获5～31个月随访,平均随访11个月,上睑下垂均得到满意矫治,双侧对称,上睑凹陷改善明显,眼部外观自然,无并发症.rn 结论:对于上睑凹陷并下垂求美者,需根据凹陷程度和下垂的量有不同的修复选择,这其中整体动员出眶隔内中央脂肪团块深部脂肪至关重要,以利于脂肪瓣的制作与重置,重点修复上睑内侧凹陷,重度凹陷需配合自体脂肪填充,使容量达到平衡;术中要充分利用联合腱膜等致密结缔组织的牢固固定作用,保证上睑提肌腱膜与睑板连接有一定的张力强度,可恢复提上睑肌肌力,达到肌力平衡,取得良好的矫治上睑下垂和美化眼外形的手术效果.

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