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首页> 中文会议>2014第六届全国重症血液净化大会（CCBP2014） >系统综述:腹膜透析在AKI中的应用

系统综述:腹膜透析在AKI中的应用

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目的:腹膜透析在治疗急性肾损伤(AKI)中的作用是不明确的,虽然它仍然是常用的治疗方法,尤其是在设备资源不足的情况下.本文进行系统综述来比较AKI患者在接受腹膜透析和体外血液净化(如连续或间歇性血液透析)的疗效情况.rn 方法:在2012年7月,由MEDLINE、CINAHL与对照试验注册中心,通过观察队列研究或随机研究选取符合条件的经腹膜透析治疗的成年AKI患者.主要观察结果是全因死亡率.应用随机反应模型计算出OR值的估计值.rn 结果:对982篇文献中的24篇(n=1556例)进行研究.整体研究方法的质量不佳.13篇研究(N=597)只描述了接受腹膜透析患者的死亡率为39.3％.在11个研究(7项队列研究和4项随机临床试验),患者接受腹膜透析(n=392,合并死亡率=58％)或体外血液净化(N=567,合并死亡率=56.1％).在队列研究中,腹膜透析和体外血液净化间死亡率无明显差异(OR值为0.96;95％置信区间为0.53-1.71).在4项随机对照试验,两种治疗的死亡率也没有差异(OR值为1.50;95％置信区间为0.46-4.86);然而,异质性是显著的(I2=73％,P=0.03).rn 结论:目前没有证据显示AKI患者在腹膜透析及体外血液净化治疗的死亡率存在明显差异,因此,我们在这个重要领域需要更好的证据.

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