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首页> 中文会议>2014第十届全国中西医结合灾害医学学术大会 >4320例急诊重症创伤患者临床流行病学分析与探讨

4320例急诊重症创伤患者临床流行病学分析与探讨

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目的：探讨我院收治的急诊重症创伤病例的临床特点和发生规律.rn 方法：选择2006年1月-2013年12月急诊抢救各种创伤病例4320例,其中男性3140例,女性1180例,男∶女=2.66∶1,年龄4～99岁,平均年龄(38.6±15.5)岁;根据Kirkpatrick创伤指数标准评分均≥17分,符合重度创伤诊断标准.应用南通大学第二附属医院开发的医院急诊管理软件《医院急诊抢救信息系统》(证书号:软著登字第0446370号),收集急诊抢救登记的重症创伤患者资料,统计内容包括年龄、性别、诊断、损伤部位,致伤原因和转归等,并分析发病率和病死率的变化.rn 结果：①重症创伤患者数在14～60岁年龄段占78.8％,占病死数的63.5％.②创伤原因以交通伤占第一位(54.2％).③各种重症单发创伤的损伤部位以颅脑损伤占第一位(59.6％),重症多发创伤合并颅脑为最常累及部位(占75.7％),颅脑合并骨骼创伤占多发创伤的第一位(35.6％).④重症单发创伤病死率为4.0％,其中颅脑外伤的病死率占第一位(5.6％);多发伤病死率17.8％,其中颅脑合并骨骼外伤的病死率占第一位(19.2％).⑤8年各种创伤的病死率5.8％,无明显下降的趋势.讨论 针对重症创伤流行病学特点,可在下列方面采取对策:①急诊医师除了具备整体、综合和紧急解决问题的临床能力,对发生率和病死率较高的严重创伤如颅脑创伤、多发伤等,应进行针对性的强化技术培训,提高救治水平.②重视创伤发生后的早期损伤控制和生命支持.根据资料统计,因创伤而死亡的伤员50％死于现场,30％死于创伤早期.有效的现场急救和院前急救,对颈椎骨折早期制动和固定,对活动性出血及时采取措施,可减少并发症,提高医院内救治成功率.③开通院内急救绿色通道,伤员到达医院后1～2小时是救治的关键时期,对多发伤和颅脑创伤等实施紧急的专业化治疗,对降低病死率有重要意义.rn 结论：重症创伤是急诊抢救的重要疾病之一,尤其要重视交通伤和颅脑外伤的救治.

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