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首页> 中文会议>2014 CTA第三届甲状腺外科高峰论坛暨第五届腔镜甲状腺国际研讨会 >甲状腺乳头状癌颈Ⅱ区淋巴结转移的临床分析

甲状腺乳头状癌颈Ⅱ区淋巴结转移的临床分析

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目的：甲状腺乳头状癌(PTC)是甲状腺癌中最常见的病理分型,甲状腺癌的发病增加也以PTC为主,PTC的早期淋巴转移率为50％～80％.除Ⅵ区外,颈侧区转移亦为常见转移位置.若确定为颈侧区淋巴结转移阳性,普遍认可的清扫范围为Ⅱ区～Ⅴb区.而在未能确定颈侧区的转移情况时，亦可根据病灶情况行颈侧区选择性清扫，Ⅱ区清扫难度较其他区域更大，手术并发症发生的几率也较高，本研究试图寻找病例临床特征与颈侧Ⅱ区淋巴结转移之间的关系，从而帮助确定淋巴结清扫时是否包含Ⅱ区。rn 材料与方法：回顾分析本科2011年11月至2014年3月诊断为甲状腺单叶乳头状癌且伴单侧颈侧区转移的83例患者临床资料，将性别、年龄、是否为微小癌、腺体上极受累与否、癌灶包膜是否完整、癌灶外侵与否的情况与颈Ⅱ区的转移情况进行分析。rn 结果：颈部各区的淋巴结转移率分别为Ⅱ区51.8%(43/83) , Ⅲ区78.3% (65/83)、Ⅳ区71.7% (59/83)、Ⅴ区4.8% (4/56)、Ⅵ区74.7% (62/83 )。患者性别、年龄、是否为微小癌，包膜是否完整，外侵与否均与Ⅱ区淋巴结无统计学相关性，腺体上极受累与颈Ⅱ区淋巴结转移存在显著的相关性，并存在统计学意义(P<0.05)。rn 结论：在甲状腺乳头状癌的患者中，当腺体上极受累时，若决定行选择性颈侧区淋巴结清扫，则清扫范围应包含Ⅱ区。

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