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花生四烯酸代谢产物与急性冠脉综合征患者预后的相关性研究

摘要

随着社会的发展,冠状动脉性心脏病的发病率逐年提高,成为危害人民健康最常见的疾病,急性冠脉综合征(ACS)是其中最重要的临床类型.动脉粥样硬化(AS)斑块破裂继发血栓形成是ACS最主要的病理生理机制.近年研究发现,人体内花生四烯酸(AA)在环氧化酶、脂氧酶、细胞色素P450等酶的作用下,可以代谢为包括前列腺素类、羟基二十碳四烯酸类(HETEs)、白三烯类(LTs)、表氧二十碳三烯酸类(EETs)等在内的上百种生物活性代谢物.这些代谢产物在AS的发生、发展及斑块不稳定性中发挥着重要作用.但目前有关花生四烯酸代谢产物与ACS患者预后相关性的研究尚无报道.本文探讨花生四烯酸的代谢产物与ACS患者预后的相关性.研究表明, ①本研究中随访的ACS患者MACE发生率为8.3%,其入院血浆中纤维蛋白原水平、GRACE评分与MACE发生呈正相关;②ACS患者入院血浆中19-HETE水平与MACE发生呈负相关,提示19-HETE是ACS患者的保护性因子;③ACS患者血浆中LTB4、5-HETE、8-HETE、9-HETE、11-HETE、12-HETE、15-HETE水平显著高于对照组患者;STEMI患者血浆中的20-HETE水平显著高于NSTE-ACS的患者.

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