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首页> 中文会议>第三届世界灾害护理大会 >急性创伤患者创伤后应激障碍发生情况调查

急性创伤患者创伤后应激障碍发生情况调查

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目的：对接诊的急性创伤患者进行创伤评分(trauma score TS)，然后再按照创伤后应激障碍量表(PCL-C)进行评分，调查急性创伤患者的心理应激障碍。rn 方法：采用方便抽样，选择2012年10月-2013年9月本院急诊科接诊的各种急性创伤病人，损伤类型主要为四肢骨折和胸、腹部外伤。调查对象分2组:Ⅰ组TS分值>10分138例，男性73人，女性65人;年龄20-51岁，评均(37.83±13.27)岁。Ⅱ组TS分值毛10分126例，男性60人，女性66人;年龄21-53岁，评均(35.92±15.56)岁。两组间年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况等构成因素，经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)。患者入急诊室后，向患者或陪送者简单询问受伤时间、受伤经过，检查伤部和其他相关部位或器官，迅速测量血压、心率、呼吸力、甲床毛细血管充盈时间和意识状况等5个项目的参数，进行TS，30s内即可获得评分结果。rn 结果：在所调查的264例急性创伤患者中，共有84例患者有不同程度的创伤后应激障碍，其PTSD发病率高达31.82%，其主要表现为病理性重现、噩梦惊醒、持续性警觉性增高和回避，以及对创伤经历的选择性遗忘和对未来失去信心。rn 结论：TS是根据机体创伤后在循环、呼吸和中枢神经系统的反应，以数字形式定量性评价创伤严重程度的一种简便易行的方法，在创伤的救治和研究中起到了积极作用。TS分值越低，在诊治过程中低血压、休克等严重并发症的发生率越高。TS分值10分以下者绝大多数为多发伤或复合伤以及就诊较迟的患者;而TS分值10分以上者主要是单纯伤、就诊早、院前救治及时有效的患者。在本研究中Ⅱ组TS分值≤10分患者与Ⅰ组TS分值>10分患者相比，PTSD发病率要高，两者之间有显著差异(P＜0.05)。简言之，急性重症创伤患者是PTSD的重要患病人群，医务人员要及早给予有效的心理疗法。

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