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去甲万古霉素在耐青霉素肺炎链球菌引起的兔脑膜炎中的治疗评价

摘要

目的:给予不同剂量的去甲万古霉素静脉注射,了解其在脑膜炎模型中的脑脊液透过率;比较不同剂量药物的杀菌效果;了解去甲万古霉素与磷霉素联合用药在体内、体外有否协同作用.方法:脑膜炎模型的建立我们参照了Dacey和Sande的方法并做了改进.抗生素浓度的测定采用微生物法;细菌浓度的测定通过10倍倍比稀释脑脊液标本,接种于BBC血琼脂培养基中37℃CO2恒温温箱(CO2含量为5﹪)中过夜孵育.体外联合药敏实验采用棋盘设定微量肉汤稀释法.以8小时内的平均杀菌率评估体内联合用药.结论:在耐青霉素肺炎链球菌致脑膜炎的兔模型中,去甲万古霉素的脑脊液透过率与万古霉素相似,但同等剂量条件下,去甲万古霉素的杀菌效果明显好于万古霉素.磷霉素不适于单独治疗耐青霉素肺炎链球菌所致脑膜炎,体外及体内实验证实磷霉素与去甲万古霉素联合应用分别表现为无关作用和拮抗作用,机制不明.

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