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外阴角化棘皮瘤样鳞形细胞癌1例报道及文献复习

摘要

本文探讨了外阴角化棘皮瘤样鳞形细胞癌的发病机理、病理诊断、鉴别诊断和治疗方法.方法:报道一例外阴角化棘皮瘤样鳞形细胞癌的临床表现、大体和组织形态学特征、免疫组化结果,探讨该肿瘤发生于罕见部位的病因,摸索其与普通高分化鳞形细胞癌的鉴别诊断要点.结果:角化棘皮瘤样鳞形细胞癌具有快速生长和自限的临床特点,大体呈园丘样隆起,镜下可见具有充满角质的火山样和弹坑样结构,包绕角质及向下浸润真皮的是大而胞浆伊红的不典型鳞形细胞和细胞巢,病灶外有炎症细胞浸润带.肿瘤细胞免疫组化:P16强(+++)、高分子CK(++)、E-cadherin(++)、C-erb-B2(-)、K167(2﹪+);CD117在炎症带细胞的表达呈强(+).结论:HPV感染可能是外阴角化棘皮瘤样鳞形细胞癌发病的主要原因,外阴损伤是辅助因素;临床表现、充满角质的特殊结构、炎症带和一些生物学指标有助于与普通高分化鳞癌的鉴别,免疫组化结果提示肿瘤进入成熟期后具有增生下调,生长自限的生物学特征,提示了局部切除肿块治疗的可行性.

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