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七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉在小儿气管异物取出术中的临床应用观察

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目的:rn 观察七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉保留自主呼吸在小儿气管异物取出术中的临床应用效果.rn 方法:rn 将2015年12月～2016年2月份在本院行气管异物取出术的36例患儿按麻醉方式分为两组:七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉组(L组,20例),米库氯铵组(M组,16例).L组保留自主呼吸,M组静脉复合麻醉后控制呼吸,比较两组患儿麻醉诱导时间、外科医生一次置镜成功率、手术时间、苏醒时间,麻醉前(T0)、置镜时(T1)、异物取出即刻(T2)、出手术室(T3)各时间点的MAP、HR、SpO2、PETCO2的变化,以及T2点动脉血气分析PaO2、PaCO2的变化.比较两组患儿术中屏气、呛咳及术后呼吸抑制等并发症发生率.rn 结果:rn 与M组相比,L组在T1-T2时刻MAP、HR增加幅度较小(P＜0.05);术后呼吸抑制的发生率的发生率明显降低(P＜0.001);麻醉苏醒时间明显缩短(5.7±2.5vs10.7±7.8,P＜0.05);术中屏气、呛咳的发生率较低,但无统计学意义(P＞0.05);手术时间、T2时刻PaO2和PaCO2及外科医生一次置镜成功率无显著差异(P＞0.05);但麻醉诱导时间相对较长.rn 结论:rn 在七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉保留自主呼吸用于小儿气管异物取出术中安全有效,且麻醉苏醒迅速,气道并发症低,尤其适用于主气道和双侧支气管异物的患者.

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