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单纯AO自身攻丝螺钉在手部关节内骨折的应用

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目的:探讨单纯AO自身攻丝螺钉内固定治疗手部关节内骨折的疗效. 方法:对12例14处掌、指骨关节内骨折,包括:Bennett骨折,Roland骨折,掌骨基部、掌指关节内、指间关节内骨折.行切开复位、1～2枚AO自攻螺钉内固定治疗,术中纵型切开关节囊,将关节囊牵拉向一侧,暴露关节内骨折端,取1.3mm钻头垂直于骨折线逆行钻近侧骨皮质,以复位钳复位,通过近侧骨皮质,换1.0mm钻头钻通关节内骨折块,测量深度,取合适长度的1.3mmAO自身攻丝螺钉拧入.因关节软骨较软,可直接拧入并埋头,无需扩孔,使螺帽与骨接触面积更大更稳,防止因钉头外露引起肌腱粘连或断伤及手部凸起不适感.如骨折块过大,可选择二枚螺钉固定.不合并肌腱断伤患者,术后1周开始行手指主动屈伸功能锻炼;合并伸肌腱断伤者,术后48小时开始做肌肉舒缩运动;合并屈肌腱断伤者,术后48小时在石膏托的保护下开始主动伸指、被动屈指锻炼.同时结合具体病种予以红光及频谱治疗,活血化瘀中药泡手及功能康复训练,术后平均随访时间5个月. 结果:根据TAM评分,优11例12处,良1例2处,优良率100％:掌指关节至指间关节总主动屈曲度大于220°骨折全部愈合. 结论:于手部关节内骨折,采用AO自身攻丝螺钉内固定为手部关节内骨折提供一种理想且有效的治疗方法,通过1～2枚AO自攻螺钉内固定,达到关节内骨折的解剖复位,关节软骨面平整,利于骨折的愈合,手术方法简单,手术时间短,副损伤小,伤口术后愈合佳.

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来源
《第十届全国骨与关节损伤学术会议》|2004年|185-187|共3页
会议地点长春
作者
宫云霞;
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作者单位

中华医学会;

中华创伤骨科杂志;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类四肢骨折;骨骼手术;
关键词
手部关节内骨折; 内固定; 掌骨; 单纯AO自身攻丝螺钉; 解剖复位;

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