胰腺移植进展

摘要

自1922年胰岛素问世以来,外源性胰岛素可有效地治疗糖尿病。但外源性胰岛素虽然能有效地降低血糖,缓解症状,却不可能像内源性胰岛素那样控制瞬间血糖。而且无法阻止或延缓其并发症如心血管疾病、视网膜病变、肾功能衰竭及神经系统病变的发生,这些并发症又恰恰是糖尿病致死的主要原因。成功的胰腺移植可以延缓糖尿病的这些并发症的发生,逆转或阻止糖尿病并发症的发展,避免外源性胰岛素注射,频繁的血糖测量,饮食控制,显著提高患者的生存率和生活质量。胰腺移植主要包括单独胰腺移植(PTA),肾移植后胰腺移植(PAK)和胰肾联合移植(SPK)。因免疫抑制剂的毒副作用可影响患者的生活质量,尤其是类固醇激素。rn 长期使用激素可引起高血压、高脂血症及胰岛素抵抗等,影响移植物长期存活,胰腺移植后减少激素的用量或撤除激素尤为重要。研究发现,使用FK506为主的免疫抑制剂方案能成功地进行激素撤除,并不会增加排斥反应发生率,可获得极佳的患者和移植存活率。

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