重型肝炎的发病机制与治疗

摘要

国内对于病情严重,预后不良的病毒性肝炎均为重型肝炎.这一诊断标准至今仍未达到共识,也未与国外的暴发型肝衰竭的概念统一,特别是对慢性重型肝炎的归类(归属)分歧更大.因此在"重型肝炎"的病情程度和评价上难以进行比较,临床医生难以掌握,治疗效果也不宜重复,尽管如此,通过国内外学者的努力,仍然取得了一些效果,现简单介绍如下:在治疗原则上仍强调早期诊断,早期治疗,并须综合治疗.强调人体的白蛋白和新鲜血浆的补充,本文现就有关发病机理作一叙述:一、病毒因素,二、免疫发病机理,三、肝细胞坏死与肝细胞凋亡,四、TNF-α与肝细胞凋亡、坏死,五、内毒素与肝细胞凋亡,六、多脏器功能不全综合征(mnltipleorgandisfunctionsyndrome,MODS)和多脏器功能衰竭(multipleorganfuilure,MOF).七、药物中毒引起重型肝炎的机制,八.毒物作用机制.

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