以MELD法评价MARS人工肝治疗重型肝炎的疗效和预后

摘要

目的评价分子吸附再循环系统(MARS)治疗重型肝炎的临床疗效,应用终末期肝病评分模型(MELD),观察它对重型肝炎预后的预测作用. 方法27例重型肝炎患者在内科综合治疗基础上进行了49次MARS治疗,观察所有患者3个月内临床转归. 结果①MARS明显降低白蛋白结合毒素(如胆红素、胆汁酸)和水溶性毒素(如肌酐),改善肝、肾功能.②MARS可改善凝血功能,凝血时间的国际标准化比率(IN)显著降低(P<0.05).③除MELD分值≥40分组的预期病死率和实际病死率相同外,其余各分组均显示MARS可降低3个月预期病死率,降低平均MELD分值(P<0.01),改善预后,治疗后总存活率为48.1%. 结论MARS是对治疗重型肝炎有肯定价值,对MELD<40分以下者具有明显的改善预后作用.MELD评分对重型肝炎预后有预测作用,有临床实用价值.

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