胎儿及新生儿疼痛的发育生物学

摘要

胎儿和新生儿对伤害性刺激的反应可分为两个阶段:早期非特异伤害性反应期和晚期特异伤害性反应期.两个反应期的时间分界在大鼠为生后21天左右.这种反应能力的转变可能是由于感觉神经系统的脊髓伤害性反射环路和下行痛抑制系统尚未形成完善所致.动物实验研究显示胎鼠或新生鼠受到强烈的伤害性刺激可能导致中枢神经系统发育异常,因而引起其成熟后痛阈下降和痛敏感性增强.临床实验研究也发现新生儿包皮环切术无麻醉组的婴儿较麻醉组在疫苗接种时痛敏感性增强,痛反应时程延长.这些实验结果提示胎儿和新生儿有能力接受痛刺激,而且这种伤害性刺激可能导致其神经系统发育异常和成熟个体痛敏感性增强.因此对疼痛的胚胎和生后发育分子与细胞生物学的深入研究具有重要的临床意义.

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