针刀闭合性手术治疗腕管综合征疗效观察

摘要

目的:探讨针刀闭合性手术治疗重度CTS的机理及技术优势.rn 方法:针刀组:局部麻醉,斜刃针刀切断5mm腕横韧带.开放性手术组:实施掌腕前臂部切开松解术,臂丛麻醉,切断腕横韧带,术后石膏固定三周.于术后三个月进行手腕部功能评价及肌电图测量.rn 结果:针刀组无瘢痕,术后腕功能恢复有效率为93.3%,开放手术组:腕掌部平均5cm瘢痕,有效率为73.3%.针刀组SCV、SNAP增加值、DML减少值等神经电生理恢复指标均优于对照组.开放组腕关节功能均有不同程度的影响,其中3人(20%)并发瘢痕痛.rn 结论:针刀闭合性手术治疗中重度CTS无开放性手术所致的手术瘢痕,保留大部分腕横韧带的功能,术后无需石膏外固定,有效防止开放性手术瘢痕本身引起的神经再粘连,掌握腕部断面解剖是针刀手术成功的最关键因素。

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