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中西医结合疗法对原发性青光眼患者视野影响的临床观察

摘要

青光眼是一种眼科临床常见疾病,对人类危害极大.青光眼属中医学五风内障范畴,主要由风、火、痰、郁、虚致肝、脾、肾失调,气血失和,神水瘀积而成.治疗上笔者多在疏肝解郁,活血化瘀,渗湿利水,补虚明目周时兼顾病因的治疗:柴胡、郁金疏肝解郁,丹参、牛膝、川芎活血化瘀,牛膝能引血下行,现代研究表明,活血化瘀类药物有扩张血管,改善微循环之效,利用视神经的修复;茯苓、车前草利水渗湿,有利于房水的排出;菟丝子、白芍平补肝肾;菊花祛风明目散火,且有引经之效.枳壳理气,以助血循,又有化痰之功.该方有改善微循环,增加局部血液灌注,利尿,改善房水的循环,而降低眼压,对视神经起到了保护和修复作用,从而改善了视野.观察结果显示,治疗组在视力、视野的疗效方面都优于对照组,视力没有进一步下降,甚至得到部分提高.两组眼压都有显著下降,治疗组虽较对照组下降为多,但差异无显著性.疗效表明治疗组通过中药滋养活血、降低血液粘滞度,改善眼局部内环境,与噻吗心安同用,加强了降压效果,同时还弥补了噻吗心安致局部灌流的不足,具有提高机体抗氧化能力等多方面的药理作用,从而保护和修复了视神经,达到改善青光眼视野的效果.

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