主动脉弓离断的外科治疗

摘要

本文研究了主动脉弓离断(IAA)是一种罕见的先天性心脏病,从1997年12月至2003年1月我们对10例主动脉弓离断合并心内畸形的患儿施行了手术治疗.结论:主动脉弓离断一旦诊断明确,应于新生儿期内施行手术,年龄增大将增加手术难度,一些幸存的较大儿童亦因梗阻型肺动脉高压的产生而丧失了手术根治的机会.我们提倡经胸骨正中切口,在深低温停循环下一期矫治IAA及其合并畸形.动脉灌注方面,我们建议采用经升主动脉及经肺动脉插管的降主动脉双侧灌注,这样可使下半身得到充分的灌注及均衡的降温.术后在ICU,较为适量的血管活性药物特别是避免过量的正性肌力药物的使用,对患儿的平稳过渡显得尤为重要.

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